25歲陳小姐在就讀大學的時候，發現自己兩腳大拇趾外觀很醜，又歪又痛。嘗試網路上賣的拇趾外翻矯正用品，但效果不明顯。穿鞋子痛、走路也痛，甚至睡覺還會抽痛，苦不堪言，手術後才解決寸步難行的困擾。
很多人都認為拇趾外翻是愛穿高跟鞋女性的專利，但讓陳小姐納悶的是，她鮮少穿高跟鞋，平常外出都穿平底鞋居多，為什麼還會有拇趾外翻？
６種原因可能造拇趾外翻
南投醫院骨科醫師李承翰說，拇趾外翻指的是足部大腳趾往外側偏移，外翻的成因很多，除了長期穿著高跟鞋或鞋子楦頭太緊，也可能跟遺傳、扁平足足弓塌陷相關、風濕性關節炎、或大拇趾過長合併韌帶鬆弛等多重因素有關。陳女想到母親也有相同困擾，可能是遺傳所致。
拇趾外翻常見的症狀為大腳趾內側疼痛、長繭、酸麻或指甲發炎，第一個蹠趾關節的活動度可能下降，常合併拇趾滑液囊炎，較嚴重的患者會造成第二腳趾節關節脫臼與擠壓疼痛。
▲李承翰醫師指出，拇趾外翻常見的症狀為大腳趾內側疼痛。
先改變穿鞋習慣，減輕負擔
李承翰表示，可以先改變穿鞋習慣來減輕負擔、舒緩症狀，若保守治療無法改善症狀，且影響生活的話，可以考慮手術治療。拇趾外翻的手術方式有很多種，主要分軟組織手術與矯正切骨手術兩種。
以Scarf矯正切骨術為例，這項手術適合中度到中重度角度外翻的病人，好處是隨著切法角度的不同而有多變的矯正效果，可以達到延長、縮短、水平上移或水平下移大腳趾的效果，可以達到極佳的矯正效果與避免復發。
李承翰表示，由於手術切骨後是使用鈦合金埋頭螺釘做固定，可以達到較佳穩定度，加速恢復速度，不需要再次手術拔除鋼釘，手術當天或隔日即可下床行走，隔日即可出院。但仍需以石膏副木固定兩週，再搭配使用矯正器。最重要的是，日後仍需配合良好的穿鞋習慣才能確實避免復發。
◎ 圖片來源／南投醫院‧達志影像/shutterstock提供
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