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養生

拇趾外翻、腰痠背痛和扁平足有關?復健科醫師沒告訴你的大祕密

  • 王家瑜 整理
  • 2019/12/18 13:00
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  • 腰痠背痛、筋膜沾黏,怎麼按摩都不會好?骨盆前傾、低頭駝背、烏龜頸,其實不一定是你的錯,很有可能和你的扁平足有很大的關係。

     

    30%成人有扁平足 自己卻不一定知道

    「我活了 30年,沒有人說我是扁平足。」「我爸爸媽媽都沒有扁平足。」扁平足與遺傳體質有關,但不表示爸媽沒有,你就不會有;也有可能因為久站、久走,甚至跑步運動訓練過度,導致後天的足弓塌陷、扁平足。

     

    扁平足,台語俗稱「鴨母蹄」,意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面,最簡單的說法就是「內側足弓塌陷」;扁平足患者由於足弓塌陷,而無法吸收身體重量及地面的反作用力,因此會增加運動時重力對關節產生的衝擊。

    延伸閱讀:足弓塌陷容易足底筋膜炎!搶救扁平足必學2招鍛鍊法 

     

    拇趾外翻、腰痠背痛和扁平足有關?復健科醫師沒告訴你的大祕密

    扁平足(示意圖/TVBS)

     

    據統計,成年人約15%到30%有扁平足,比率比想像的高非常多。扁平足又分成柔軟性扁平足(約9成)和僵硬性扁平足(約1成)。有些人會說「可是我有當兵啊,體檢時沒診斷出扁平足!」其實當兵體檢測只測「僵硬性扁平足」,不包含「柔軟性扁平足」。

     

    柔軟性扁平足的特點是,腳不承重時有足弓,但踩地後足弓消失;而僵硬性扁平與先天性的跗骨聯合有關,意思就是骨頭連再一起,導致足弓永遠不會出現,因此腳無論有無負重,都不會有足弓。

    延伸閱讀:長期膝蓋痛、腰背痛?小心「足弓塌陷」惹禍!1招揪出隱形扁平足

     

    扁平足和3足弓有關 影響遍及全身

    內側足弓塌陷只是扁平足的其中一項特徵,但其實沒那麼簡單。扁平足其實是腳底的3個足弓都會無力而塌陷,因此產生一大堆問題。

     

    內側足弓主要功能在於避震(吸收地面的衝擊力);如果失能,容易將衝擊傳至小腿及骨盆。外側足弓會在步行時負責支撐體重和重心轉換;如果濕能,將導致步行不順暢。橫弓是身體向前推進的力量;如果失能,容易出現前足痛、步伐小、小腿肚緊繃。

    延伸閱讀:膝關節痛與腳底有關?1招檢測扁平足 足弓塌陷全身關節都糟殃

     

    拇趾外翻、腰痠背痛和扁平足有關?復健科醫師沒告訴你的大祕密

     

    「足弓正常」不代表沒事 扁平足有7大徵兆

    有些人就算足部側面看起來足弓正常,並不表示就沒問題了。經由步態觀察、動態足弓觀察(脫下鞋子蹲下、走一走、腳輕鬆站立看前方遠處等),或有姿勢不良(骨盆前傾、低頭駝背)、拇趾外翻、鞋內側布面凸出變形、站立走路外八(臀肌失能)、跟骨外翻(骨頭排列不良)等間接扁平足特徵,還是會被判定為扁平足。

     

    門診有非常多患者其實並不知道自己的身體狀況是扁平足,直到因為腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時,才發現大部分的身體狀況是扁平足造成的全身筋膜問題。這種時候會建議穿有足弓支撐的鞋子或鞋墊,大多數人的狀況就會漸漸改善了。

    延伸閱讀:這四種人最容易膝蓋痛 快把5種護膝法記牢、防關節退化

     

    若有以下情形,有極高的機率是扁平足:

    1.拇趾外翻
    2.走路外八
    3.足跟歪斜
    4.前足寬扁
    5.舟狀骨下降
    6.第一趾骨下降
    7.鞋子變形

     

    拇趾外翻、腰痠背痛和扁平足有關?復健科醫師沒告訴你的大祕密

    示意圖/TVBS

     

    其中,拇趾外翻與扁平足有著高度關聯。正常拇趾向外的角度需小於15°,超過15°即為拇趾外翻。拇趾外翻常合併趾關節滑囊炎,會反覆發炎、非常疼痛。嚴重的拇趾外翻若無治療,必定持續惡化,而且使用市面上的拇趾外翻矯正器是無效的,因為它與橫弓、內側足弓無力支撐有關,需使用鞋墊改善整體足部力學狀態。

    延伸閱讀:李蒨蓉「拇趾外翻」變跛腳!醫師3招有效改善醜腳丫

     

    想要腳趾健康 3件事要做到

     1. 挑選大小合適的鞋子:鞋子太小會導致腳趾擠壓變形,太大時足部需過度用力抓住鞋底,腳趾也容易變形。

    2. 不穿過軟的鞋子:底部過軟的鞋子,會讓足部筋膜不自覺地用力抓,造成長期問題。

    3. 穿五趾襪:這是最簡單並有效的方法,可以長期維持腳趾的健康。

     

    ◎ 撰文/復健科醫師侯鐘堡  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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