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醫療

鼻音好磁性且聞到魚腥味、口臭,小心罹患鼻竇炎!一招預防慢性發炎

  • 丁彥伶 報導
  • 2020/11/09 18:26
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  • 老是聞到魚腥味、哪裡臭臭的,如果合併說話總是帶有鼻音、有口臭,小心可能是鼻竇炎。醫師提醒,鼻竇炎若未及早治療,不只可能引起嚴重感染,導致慢性鼻竇炎,甚至引發鼻息肉而影響呼吸,還可能失去嗅覺。

     

    鼻音好磁性且聞到魚腥味、口臭,小心罹患鼻竇炎!一招預防慢性發炎

     

    樂生療養院耳鼻喉科醫師欒智偉說,很多病人就診時,常會抱怨總是聞到魚腥味,聞什麼東西都臭臭的、說話有口臭。如果病人同時合併講話鼻音、鼻塞,或是顏面疼痛、眼眶周圍脹痛等不同形態的頭痛,甚至合併有濃黃鼻涕,就要懷疑可能是鼻竇炎。

     

    說話有鼻音,是鼻竇開口被堵住了

    欒智偉說,鼻竇炎的特徵,是說話有鼻音,很多人形容這是說話「有磁性」,其實這是因為鼻竇開口被阻塞了。在我們說話的時候,鼻腔及副鼻竇的構造會產生共振。一旦感冒、或鼻竇炎,因鼻黏膜腫脹,或鼻內分泌物、鼻息肉等堵住鼻竇開口,由於鼻腔共鳴減少,鼻腔音的N和M發音氣流不足,就讓人感覺說話鼻音重。所以當別人說「你說話很有磁性」時,小心是鼻竇炎的警訊。

    延伸閱讀:孫安佐做鼻中膈手術滲鼻血、吐血痰 醫師說這治療值得,可防很多問題

     

    鼻竇炎細菌穿透骨頭可能引起顱內膿瘍,甚至致命

    欒智偉提醒,鼻竇炎如果沒有及時治療,侵犯鼻竇的病菌可能會穿透骨頭而進到眼窩,或是顱內,導致眼窩膿瘍或顱內膿瘍。免疫力較差者,可能會因黴菌感染,導致侵襲性黴菌鼻竇炎,嚴重者有視力受損、意識不清、昏迷、失明,甚至造成生命危險。

     

    流黃綠濃鼻涕超過1週即為鼻竇炎,要快就醫

    不過鼻竇炎引起的症狀,常會和感冒時引起的鼻塞,和流鼻涕等症狀混淆。欒智偉提醒,一旦鼻腔流黃綠色的濃鼻涕維持1週以上,就應及早就醫檢查是否為鼻竇炎。鼻竇炎配合抗生素與洗鼻器治療,2到4周內即可痊癒。倘若症狀超過3個月以上,或牙科手術1個月內發現臉部有腫脹、疼痛感或流膿性鼻涕,就要小心變成慢性鼻竇炎。

     

    鼻腔沖洗可有效改善臭鼻症及預防慢性鼻竇炎

    欒智偉說,鼻腔沖洗能有效改善鼻腔臭味和預防鼻竇炎惡化。進行鼻腔沖洗時,使用經由配方好的食鹽,經適當煮沸過、滅菌過的水混合後,利用擠壓式鼻沖洗瓶,用水壓直接清除鼻內的黏液,包括過敏原、發炎性介質、細懸浮微粒PM2.5等物質。持續沖洗可改善鼻黏膜纖毛功能。

    延伸閱讀:鼻涕倒流不能忍 合併5症狀快找原因

     

    他提醒,沖洗液的酸鹼值、溶液濃度及溫度很重要,如果沖洗液酸鹼值小於7,或高於10,太酸或太鹼都會抑制纖毛功能。市面上常看到「生理海水」,其濃度通常在1.5~3%,為高張溶液,較一般生理食鹽水只有0.9%更有助改善纖毛運動、促進纖毛細胞生長,可降低鼻炎藥物使用量。沖洗液溫度高於體溫,也有助降低組織胺釋放,效果比較好。

     

    變成慢性鼻竇炎,治療變複雜

    一旦演變成慢性鼻竇炎,治療就會變複雜。除了病史及症狀確認,還需搭配前鼻鏡、鼻內視鏡或鼻竇電腦斷層確定診斷。無鼻息肉的病人以類固醇鼻噴劑跟鼻腔沖洗為第一線治療,需追縱1至3個月。若合併鼻息肉、影像學上有黴菌感染的可能,或懷疑鼻腫瘤,建議以功能性鼻內視鏡手術治療。將鼻竇開口變大,讓鼻竇的分泌物較易清除,增加鼻腔沖洗的效果。

     

    鼻音好磁性且聞到魚腥味、口臭,小心罹患鼻竇炎!一招預防慢性發炎

     

    及早治療以免嗅覺喪失

    欒智偉提醒鼻竇炎患者一定要及早治療。倘若鼻竇發炎太嚴重,造成邊內纖毛、鼻黏膜破壞,鼻竇功能喪失,可能引起嗅覺喪失。失去嗅覺不僅聞不到氣味,也會影響味覺,吃美食也失去美味。

    延伸閱讀:聽人說話像是隔著水?耳悶塞脹痛,一張表格檢測耳咽管功能

     

    ◎ 圖片來源/樂生療養院/提供

     

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