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醫療

過馬路常輸給小綠人?5個心肺警訊暗藏「肺動脈高壓」 不治療3年內恐致死

  • 王家瑜 報導
  • 2020/12/23 11:06
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  • 你經常和行人穿越道的「小綠人」賽跑嗎?醫師表示,如果你經常跑輸行人號誌,來不及過馬路就紅燈,或是過個馬路就氣喘吁吁,可能要注意心肺功能是否出問題了。

     

    腿太短、來不及過馬路?竟是心肺警訊

    罹患自體免疫疾病的患者林小姐,10年前因為多次咳嗽暈倒送醫,經過詳細檢測後確診併發肺動脈高壓。目前穩定治療的她,回想起過去常常無法及時通過馬路,當時還以為自己只是「老了」,甚至懷疑自己「腿短」,現在才恍然大悟,原來自己的肺動脈高壓早有症狀。

     

    根據文獻報告,一般人的行走速率大約是每秒1.2公尺以上,交通部設計過馬路小綠人時,則是以更寬鬆的標準(每秒0.8到1公尺)設置;也就是說,一般人照正常步行速度,都可以在時限內通過馬路。

    延伸閱讀:只是喘一點沒關係?這年紀的女性常因「它」腎動脈狹窄、肺部鬧水災

     

    免疫細胞攻擊血管 心臟運作難度增

    台北榮總過敏免疫風濕科主任、風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐說明,利用「小綠人」號誌為基準,自體免疫疾病患者若發現步行能力突然衰退,而且走路時喘吁吁,就代表心肺功能可能有問題。

     

    全身性紅斑狼瘡 、硬皮症 、類風濕關節炎,或其他結締組織疾病等,都是容易引發肺動脈高壓的自體免疫疾病。蔡長祐指出,當自體免疫系統出問題時,免疫細胞會聚集並攻擊血管周遭,造成血管發炎、變硬、血管壁增厚,導致心臟要花更大的力氣才能輸送血液,形成肺動脈高壓。

    延伸閱讀:平均超過1年才確診!「心臟癌症」肺動脈高壓比癌症更奪命

     

    喘咳別輕忽!肺動脈高壓5大症狀 

    台北榮總心臟內科主治醫師宋思賢解釋,肺動脈高壓就是「肺動脈的高血壓」,因為壓力過大導致心臟必須更努力工作才能將血液送出。當壓力越來越高,心臟負荷就會更重,最後造成右心室肥大、衰竭,甚至死亡 ;當肺部血液供給不足,患者容易因缺氧而呼吸急促、疲倦。

     

    因此,肺動脈高壓常見「喘、咳、血、腫、暈」5大症狀,也就是呼吸喘咳嗽、微血管破裂而導致咳血、腳部血液難流回而造成水腫、運動時肺壓上升過度而造成暈厥

    延伸閱讀:這種水腫要小心 心臟像「疲球」沒力!醫提醒危險6警訊

     

    量血壓還不夠 高危險群每年做心臟超音波

    宋思賢建議,若本身是高風險族群的自體免疫疾病患者,應盡早和風濕免疫科醫師討論,轉介至心臟科做進一步檢查。除了利用心電圖、心臟超音波、X光片檢視是否有右心肥厚或擴大,還需要透過右心導管來確診。

    延伸閱讀:你很容易累?爬個樓梯就喘吁吁?小心你是心臟衰竭高危險群

     

    台北榮總心臟內科教授常敏之指出,在缺乏適當藥物治療之下,有將近一半的肺動脈高壓患者可能在3年內死亡。宋思賢也提醒,由於血壓計無法測量右心臟的肺動脈血壓,因此無論喘不喘,高風險者都應每半年到1年做一次心臟超音波檢查。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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