20年老菸槍胸悶不是心肌梗塞 3症狀恐是急性肺水腫

43歲的黃先生是吸菸20多年的老菸槍，日前突然出現胸悶、胸痛等症狀，甚至平時走路也覺得喘。他起初不以為意，沒想到拖了一週症狀變嚴重，才趕緊到醫院就醫，被診斷為急性肺水腫。

3症狀小心急性肺水腫

黃先生就醫時，醫師原本懷疑是心肌梗塞造成呼吸喘，於是安排進一步檢查，結果顯示為急性雙側肺水腫，左心室功能僅剩20％。部立台北醫院胸腔內科醫師黃健裕表示，給予利尿劑幫助排尿後，黃先生排出約1000cc尿液，是正常排尿量的3倍，隨後症狀就改善了。

台北醫院急診醫學科副主任金冠成說明，急性肺水腫的常見症狀有咳嗽、呼吸困難，以及稍微活動或躺下就喘；患者因為急性心肌梗塞或慢性心臟衰竭的急性惡化，體內水分無法被腎臟排除，鬱積於肺臟而引起。

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小心復發！每天記錄症狀很重要

因此在治療方面，金冠成指出，一般會以氧氣治療和藥物治療，例如利尿劑可協助排除肺部過多的水分；三硝酸甘油可擴張血管，降低全身血管壓力，進而減輕心肺負擔。

經過治療後，黃先生數日後即出院返家。由於黃先生在工地工作，每天勞動量大，專科護理師黃素蓉特別叮嚀他要留意日常活動症狀，例如記錄自己爬幾層樓梯會感覺喘，如數值有變化就要盡速回診。

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另外，黃先生雖然不喝酒，但菸癮很大，平時也以外食為主。黃素蓉也提醒他，盡量長期控制危險因子，包括清淡飲食、戒菸、注意日常作息，都有助於日後控制疾病。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供  ◎ 資料來源／部立台北醫院

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