藝人王滿嬌吃藥不配水竟吐血1星期 醫說3部位最易卡卡，這樣吃不卡藥

老牌藝人王滿嬌在戲裡總是演大家的老阿嬤，但其實她可是1962年的中國小姐。雖然年近80歲，她仍活躍於戲劇演出，平時還蹤橫於山水、四處踏青，生活十分活躍。但日前她卻在受訪時表示，她曾經因為吃藥不配開水，竟發生藥錠卡食道引起血管破裂，吐血1星期，醫師發出病危通知。專家提醒，這類藥最容易黏附食道，吃藥一定要配水吃才行！

在戲劇裡對子孫後輩滿是寵溺的王滿嬌也是台灣戲劇中的「國民阿嬤」，從演60年仍活躍於影視圈的她，最近傳出因演戲坐太久，竟罹患「梨狀肌疼痛症」，臀部疼痛不已必須長期服藥。一直乖乖遵醫囑服用慢性病用藥的她，受訪時意外透露，曾因為吃藥不配水，竟致藥錠卡住食道，導致食道血管破裂持續吐血，住院中前前後後打了400多針，醫院還發出病危通知。

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隋棠吃藥也易卡，醫說先水再吞較好

名模隋棠自爆自己吃藥「10次有9次卡藥！」新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博提醒，吃藥容易卡住的人，要記得，吃藥前就要先喝一口水，因為食道是肌肉，它必須要靠口咽到食道的部位夠濕潤，才方便把藥丸、食物推下去。

這3種藥最容易卡住

他提醒所有材質的藥都可能卡住，其中最容易造成喉嚨卡卡的藥丸，包括顆粒很大的；例如維他命這類，其次則是有稜稜角角的藥丸，最後則是「膠囊」。膠囊的顆粒雖然不大，但若是食道不夠濕滑，它很容易沾黏住食道黏膜，如果在短時間內沒吞下去，膠囊溶解，藥物成份可能引起食道灼傷、破皮。

這3個地方最容易卡藥丸

侯勝博說，我們的食道有3個部位比較狹窄，是最容易卡住的部位，包括食道進到下咽的入口處、食道和支氣管的交叉處，以及貫穿橫膈膜的部位。其中，第1個部位最狹窄，而且如果沒有喝水、口咽部和食道潤滑不足，是最容易發生卡住的位置。

而第3個部位，即在橫膈膜的縱膈腔的部位則是最危險，因為這裡有大血管分布，倘若在這個部位發生食道沾黏、穿孔，引起縱膈腔大出血，致死率高達50％以上，是很危險的急症。他推測，當時資深藝人會被發病危通知，有可能是縱膈腔發生問題。

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搶救藥丸卡住，只能喝1小杯水

一旦發生藥丸卡住，侯勝博提醒，這時候趕快喝一小杯水試看看藥丸有沒有往下推。如果未感覺藥丸移動，最好趕快到耳鼻喉科或醫院急診，千萬不要想吃一大口飯或是麵糰想把藥丸推進去。因為喝水無法推動的食道卡住，用飯或麵糰大多也無法解決。屆時無論是耳鼻喉科使用經鼻內視鏡，或是腸胃科使用胃鏡處理，患者都必須保持空腹，如果吞進飯或麵糰，就要等數小時才能處理，多受幾小時的罪。

經鼻內視鏡有7成可解除問題

侯勝博說，藥丸卡喉可先經X光檢測。如果藥物含鈣量足夠，X光片可以顯示藥丸卡住的位置。若無法顯示，耳鼻喉科可使用經鼻內視鏡從鼻咽管進入，它的好處是器械小、較不會有不適感。約有7成卡住的藥丸可藉由經鼻內視鏡推動吞下，但3成可能推不動，就要請胃腸科用胃鏡取出。

藥物移除仍有異物感，小心食道破皮發炎

如果藥物已經移除了，但患者還是感覺藥丸卡住，則要小心食道可能有灼傷、破皮，之後要持續觀察，避免感染發炎，較體弱的老人可能會有敗血症的風險。

老人服藥要注意

侯勝博說，藥丸卡住還是小事，臨床上有看過老人半夢半醒中吃藥，竟把藥連著鋁箔包吞進去，卡住了後又強自吞飯想把藥推入，造成食道肌肉整個割裂傷，有引發大出血的致命危險，非常可怕。提醒家有老人如有慢性病，需要長期服藥，最好把鋁箔包取下、放到藥物盒中，方便老人取藥、服藥。吃藥一定要配200CC的溫涼開水，吞藥前先喝一口水，站好、頭略後仰，把藥「仰藥一吞」，再小口小口配服完整杯水，才不容易卡住。

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◎ 圖片來源／翻攝自王滿嬌臉書‧滿嬌姨的家
◎ 諮詢專家／侯勝博醫師

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