小禎罹「女人病」曾爆肥20公斤！醫教6招改善多囊性卵巢症候群 這樣做月經順順來
郭庚儒 整理 ｜ 2022/10/04 12:02
藝人小禎過去曾因罹患多囊性卵巢症候群，短短半年內爆肥20公斤，透過治療及飲食、運動，才成功瘦身。中醫師陳家駒提供6招幫忙改善「多囊體質」。
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6招改善多囊性卵巢症候群
陳家駒指出，多囊性卵巢症候群是因本身長時間的排卵失調，導致卵巢內部累積了許多大小不一的未成熟卵泡，在超音波下面看起來，呈現「許多囊泡」的樣子，因此被稱為多囊。
❶低碳水控熱量飲食
低碳水化合物、控熱量飲食最為重要，在典型多囊性卵巢患者身上，都帶有「胰島素阻抗」的體質問題，只是影響身體的輕重程度不同而已。
「胰島素阻抗」最簡化來說就是易胖體質，這樣的體質對於甜食、精緻澱粉、醣類的反應比一般人更顯著。舉例來說，胰島素阻抗體質的人，吃1個麵包的肥胖影響效果，就像一般人吃了5個麵包一樣。
因此整體飲食標準，建議以低糖、低碳水、低升糖食物，為優先準則；其次則是總熱量控制，同時也需要控制進食頻率，一天進食太多次，也會影響血糖浮動與脂肪代謝能力，建議集中進食、多量少餐，便能夠減少胰島素阻抗體質的影響。
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❷高強度、多運動訓練
增加運動的強度，可以讓身體肌肉細胞的耗能增加，同時促進胰島素的敏感性，如此便能夠反制「胰島素阻抗體質」。目前的研究顯示，無論是有氧運動或是重量訓練，都可以改善胰島素的敏感性。
以多囊性卵巢患者來說，比較建議進行高阻力有氧運動，同時能夠保留肌力、也能夠增加燃脂效果，重量訓練更能夠在減脂期間幫助保留肌肉量，而不至於減重期掉太多肌肉。
一般建議一周運動2～3次以上、每次1小時，運動強度至少要有心率加快 、肌肉痠痛感，如此就能有基本改善體質的效果。臨床上很多患者都說有運動習慣；但一問之下，一個月才運動2～3次，或者是只做快走、瑜伽這類的低強度運動，由於運動強度、頻率實在太低，導致幾乎沒有改善的成效。
❸好品質的充足睡眠
好品質的充足睡眠，包含3件事：入睡時間、熟睡深度、睡眠長度。
入睡時間：入睡時間與生理時鐘相關，會進一步影響身體各項內分泌的濃度變化，一般建議在晚間12時前就寢。
熟睡深度：會影響各項內分泌的穩定性，以及脂肪的代謝能力，想要瘦就要睡的好。
睡眠長度：一般建議6～8小時的連續休息，身體才能得到完整的休息時間，否則睡眠長度不足容易影響體質，像是虛火、氣虛，都是因此產生的。
❹放輕鬆保心情愉悅
情緒與壓力變化都會影響大腦內分泌，進一步則可能影響腦下垂體的各項內分泌，像是常見泌乳激素、促性腺激素釋放激素的波動性，進而干擾卵巢的排卵規律。
像是常見的下視丘亂經，與情緒壓力有相當大的關係。現代醫學指出，「下視丘-垂體-腎上腺軸」（HPA或HTPA軸），就是身心互相影響的典型系統；中醫觀點認為，心、肝、腎三臟腑之間的相關性也是如此。
❺醫藥改善月經規律
西藥部分會使用黃體素、避孕藥「產生藥物性月經」，避免子宮內膜過度增生，或是使用血糖藥物治療「胰島素阻抗體質」。
中醫主要找出每個人的「不排卵體質因素」，調整體質、幫助誘導自發性排卵、改善排卵障礙、改善代謝問題、減少體重。主要治療目標放在「讓患者能夠穩定代謝子宮內膜，如果能夠產生自發性月經則最理想」。
❻控體重勿過度胖瘦
大部分的多囊性卵巢都是合併過胖問題，過多的體脂肪會惡化排卵功能。但有極少部分非典型多囊則是體瘦，甚至有過輕的情形，如此則需要考慮是否類似於「女性運動員三聯症」（female athlete triad）的「下視丘功能失調性多囊」（FHA-PCOM）。
由於身體消耗過大，造成一連串的荷爾蒙失調，卵巢失去自然排卵規律性；女性無論過重或是過瘦，都可能干擾卵巢的排卵機能，因此建議盡量維持在一定範圍內的標準體重，才不至於惡化多囊性卵巢問題。
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◎ 本文出自／陳家駒中醫師．門診不能說的事
◎ 圖片來源／小禎粉專．達志影像/shutterstock提供
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