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  • 2019

吃菠菜加豆腐會結石?4個飲食重點預防泌尿道結石

2019/08/02 10:21

你擔心腎結石嗎?根據流行病學統計,約有9%國人有泌尿道結石的問題,像是腎臟、輸尿管,膀胱、尿道等部位。其中又以草酸鈣、磷酸鈣結石最為常見。因此,大家對於高草酸的食物避之唯恐不及,也會有草酸鈣是泌尿道結石的主因,所以又常有草酸不能和鈣質一起吃的想法,就會出現菠菜不能配豆腐的萬年迷思!

 

吃菠菜加豆腐會結石?4個飲食重點預防泌尿道結石

示意圖/TVBS

 

飲食的草酸攝取量、吸收率以及腎臟的排出率都會影響泌尿道結石,但可以確定的是,當發生高草酸尿、高尿鈣或是低檸檬酸尿的人,較容易誘發草酸鈣結石。
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4個飲食重點 預防泌尿道結石

●喝足量的水:保持每日至少2000毫升以上的液體量
一般成人每日約產生1500c.c.左右的尿量,如果因為水分攝取不足,加上流汗、呼吸排出的水蒸汽,會導致尿量減少,進而造成泌尿道中的草酸鈣濃度增加而產生結晶。不論是否感覺口渴,都要記得喝水。

 

水分攝取不足的判斷方式:如果有喝足夠的水分,尿液顏色應呈現淡淡的鵝黃色,另外,臨床上如:口腔粘膜乾燥、合併有心跳變快、姿勢性低血壓等,也可能是水分攝取不足的指標!可以用一個水壺裝水,提醒自己每日必須喝到足量的水。不過,如果有心臟、腎臟疾病的人要諮詢營養師及醫師,不可以過度飲用水分以免造成負擔!
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●攝取足夠的鈣質:每天攝取到1000毫克
長久鈣質攝取不足下,會增加骨骼釋出骨鈣,而使得尿鈣排出增加。根據調查,有超過8成的成人都吃不到建議攝取量,如果可以攝取到足夠的鈣質,可以藉由飲食中的鈣質在腸道直接與草酸結合草酸鈣,而人體難以吸收草酸鈣,會讓這樣的結晶隨糞便排出,減少草酸攝入人體的問題。

 

●留意高草酸食物
飲食中的草酸吸收位置遍布整個腸道,但主要是在小腸的位置。一般來說,飲食中的草酸大多會從腎臟排出,無結石問題的成人其草酸的吸收率約為6~14%不等,有研究顯示,結石病史的成人,在大腸有較高的吸收率,因此會比無結石者多吸收約50%的草酸。

 

也有研究發現,不論有沒有發生過結石,一頓富含草酸的飲食,因體內草酸濃度短暫且快速地上升,因此,即便你沒有結石的困擾,也不建議單次大量攝取高草酸食物。建議與富含鈣質的食物一起吃,讓草酸鈣結晶在腸道中結合,最後再隨食物殘渣由糞便排出,例如:菠菜板豆腐湯、巧克力牛奶、沙拉配上優格醬。
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●選擇得舒飲食
得舒飲食主要是針對血壓控制,但也同時有助於結石患者的健康。

1.研究發現太多的動物性蛋白質可能與尿酸的生成有關。另外,動物性蛋白質食物經過消化吸收後產生的大、小分子毒素與酸性物質,也可能會抑制腎小管的鈣質再吸收作用,增加腎臟的負擔與傷害。

 

2.控制鹽分(鈉離子)的攝取,能減少尿鈣的排出。研究顯示,飲食中,每增加2300毫克的鈉離子,會增加40毫克的尿鈣排出;但是在結石患者身上,會比正常人多出一倍的鈣質自尿液中排出。

 

3.多攝取蔬菜與水果。因為蔬菜水果可以鹼化我們的尿液,而且檸檬酸可以跟草酸共同競爭鈣質的結合,且檸檬酸鈣的溶解度比草酸鈣來得高,因此較容易排出體外。

 

雖然可能有民眾會擔心部分的蔬果含有較高量的草酸,但根據臨床試驗,得舒飲食的受試者其尿中的pH值與檸檬酸的濃度顯著高於低草酸飲食(小於100毫克/日)的受試者。建議適度飲用檸檬水,不僅增添風味,也能增加檸檬酸的攝取量,可使用一顆新鮮檸檬加入一整天的飲用水。

 

◎本文出自/好食課  ◎ 撰文/黃思穎營養師
◎編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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