手指一彎就回不來！板機指最常找上「這年齡」女性
王家瑜 報導 ｜ 2019/11/26 14:48
擔任清潔公司員工的51歲袁女士，3個月前左手掌食指根部開始疼痛，一彎手指就「卡住」、扳直時甚至會出現「喀」地一聲，最近更是嚴重到手指幾乎無法伸直，連平時工作都受到影響；就醫診斷為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，也就是俗稱的「板機指」。
經常彎曲手指 「過度使用」小心引來板機指
台北慈濟醫院骨科醫師胡家榮指出，板機指好發於50到60歲女性，尤其是需要長時間反覆彎曲手指、使用抓握工具的人；像袁女士從事清潔工作，平時需要不斷擦拭、清洗物品，正是好發族群之一。
▲ 袁女士的食指根部疼痛，彎曲後無法順利伸直，經診斷為板機指。
板機指較常發生在大拇指和中指，症狀是手指根部明顯疼痛，導致手指活動困難；手指彎曲到底時呈現怪異的彎曲姿勢，如同手槍擊發使板機停留在後頭一般，如果硬把手指扳直，也會產生如同「扣板機」的彈跳感，因此俗稱為「板機指」。
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滑車發炎 手指一彎就回不來
胡家榮說明，手掌骨遠端有個類似滑輪的增生組織，稱為「滑車」，滑車就像水電師傅固定電線的膠條，在手指上引導肌腱在正確的方向上滑動；在滑車的幫助下，只要些許的肌腱收縮，就能使手指關節大幅度的彎曲。
「但如果手指過度使用，會造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，使得滑車發炎、肥厚增生；當手指彎曲時，肌腱滑動到狹窄的滑車，便會有疼痛、卡壓的感覺。」胡家榮提到，板機指初期症狀是手指根部疼痛，隨病情加重會出現彎曲卡住的情形，但仍可扳回原狀；此時若無適度休息、搭配治療，嚴重者恐將導致無法讓手指完全伸直。
▲ 滑車就像固定電線的膠條，引導肌腱在正確的方向上滑動；當滑車發炎增生，就可能引發板機指。
熱敷按摩、類固醇、手術 治療方式多元
病灶還不嚴重時，胡家榮建議可配戴專用護套，減少手指彎曲，並以熱敷或按摩方式幫助軟組織放鬆，再開始做手指體操，幫助肌腱能平順通過滑車；至於症狀嚴重者可注射類固醇，有助於達到長時間的舒緩。
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但胡家榮提醒，類固醇注射次數過多，會增加感染與肌腱斷裂的風險；如果注射後半年內就症狀復發，將來可能需要以手術治療，才能完全根治病症。最後他也強調，預防及改善板機指的根本在於「讓手指適度休息」，務必注意不要過度使用，才是最有效的治本之道。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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