冬天乾癢抓不停！竟是「皮蛇爬上臉」 7旬阿嬤狂擦乳液臉爛半邊

冬天的時候，皮膚容易乾癢，但有可能不是純粹的皮膚乾燥問題！一名阿嬤臉部搔癢、刺痛，以為只是皮膚乾，沒想到是罹患皮蛇。哪些人容易有皮蛇？皮蛇長一圈會死掉嗎？皮蛇的症狀是什麼？醫師表示，每3人就會有1人罹患皮蛇，若不及時處置，可能會引起嚴重併發症，不能輕忽！

將皮蛇誤認為是皮膚乾癢，嚴重影響生活

一名70多歲的阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛，原以為是冬季乾癢，多塗點乳液就可改善症狀，沒想到患部持續向外擴散，半邊臉呈現紅腫，且搔癢感、疼痛感加劇，並長達數日之久，讓她連飯也吃不下、睡也睡不好，直到前往皮膚科門診就醫後才發現是皮蛇發作，而非冬季常見的皮膚疾病或罕見毒蟲叮咬，對症下藥後情況緩解許多，阿嬤也重回正常生活。

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皮蛇會復發嗎？50歲後要特別小心

帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，是由水痘病毒復發引起的疾病，雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示，帶狀皰疹的盛行率約千分之5，台灣約9成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗，症狀緩解後，病毒便會潛伏在人體神經節，當免疫力下降時，便有機會復發。

研究顯示，年齡是帶狀皰疹發作的關鍵，50歲後發生機率明顯上升，研究也指出，帶狀皰疹發作的機率為32.2%，意指每3人就1人會面臨到帶狀皰疹的困擾。

皮蛇長一圈會死掉嗎？

翁子玉醫師指出，初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯，主要是些許癢感或刺痛感，大多數人會誤認為是肌肉痠痛或落枕，待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時，疼痛感會越來越明顯；但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。

有別於一般的皮膚疾病，帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延，也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現，但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質，患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。

一般來說，皮蛇未治療約數周可自行痊癒，但是翁子玉醫師建議，仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢，透過口服或靜脈注射的抗病毒、止痛藥物來控制病毒擴散，減緩疼痛的蔓延。發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時，要特別小心，若不及時治療，恐出現嚴重的併發症，甚至傷及眼角膜；另外以下是罹患皮蛇的高危險族群，要施打疫苗增加保護力：

1. 50歲以上的人。
2.有慢性疾病的人、癌症患者。
3.作息不正常或生活壓力大、免疫不全。
4.曾得過皮蛇的人。

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帶狀皰疹後神經痛是什麼？

翁子玉醫師表示，值得注意的是，若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛，醫學上便定義為「帶狀皰疹後神經痛」，持續時間從幾個月到數年不等，其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療，就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。

翁子玉醫師指出，疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛，具有灼熱、針刺或電刺等特徵，可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺，如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。

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帶狀皰疹後神經痛治療方式

翁子玉醫師表示，目前可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度，包括口服藥物、外用藥膏或貼布，近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物，經研究證實抑制神經痛的效果良好，已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制。另外也可以使用低能量雷射儀，加強對疼痛的控制，但實際使用上必須考量患者的個別狀況。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／雙和醫院

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