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心臟不好可以泡溫泉嗎?醫師公開護心守則、2情況盡速回診

王家瑜 整理 2019/12/10 12:00

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心臟功能差,全身器官便無法獲得足夠的血液供應,而導致很多症狀,諸如走路會喘、躺平會喘、夜間頻尿、睡眠障礙等,會嚴重影響生活品質。亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出,除了規則服藥之外,日常生活還有很多要注意的地方,有助患者狀況穩定,改善生活品質。

 


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1.每天量體重

曾炳憲表示,心臟衰竭患者在家裡務必使用體重計記錄體重,每天都要量一次體重,早上起床或是睡前量都可以。一般來說,患者若因心臟衰竭住院,住院的時候都會量體重,出院時也會設定一個目標體重,回家後就要維持這個體重,加減1公斤應該還好,但是如果一天增加3公斤就太多了。

延伸閱讀:心肌梗塞在「這天」最好發!起床後5分鐘保命法 防心絞痛

 

藥師會教導患者認識藥物,當體重增加太多,就要限制水分攝取,或者稍微加強利尿劑讓小便把水分排出,如果狀況不對就要儘早跟個案管理師聯絡或提早回門診。

 

2.適量攝取鹽分

心臟功能不好的患者,要非常注意水分跟鹽分的攝取限制。曾炳憲指出,除了白開水、湯品、飲料外,食物中也含有水分,一一計算比較困難,所以基本上就是由體重來評估;體重不能在短時間內增加太多,不要覺得口渴,也不能感到喘。

 

 


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3.注意藥物交互作用

葡萄柚的成分可能會影響心臟血管藥物的代謝,服用降血壓藥、降膽固醇藥的患者不適合吃葡萄柚,以免發生交互作用。若有膽固醇過高、痛風等狀況,飲食上也都要特別留意。

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4.規律運動

「有些人因為運動容易喘,就不喜歡運動,」曾炳憲提醒,規律運動很重要,運動對心臟就是一種復健。如果是住院的心臟衰竭病患,醫師會主動幫他掛號復健科,復健科醫師會評估患者狀況去設計適合的運動,從簡單的開始,慢慢加量、循序漸進。

 

如果患者真的沒有辦法到醫院做心臟復健,醫師也會建議適合的運動強度,要走多快、走多遠,讓心跳能夠稍微加快,又能顧及安全,每個人的狀況不相同,需要個人化運動處方。規律運動很重要,即使患者不能走路,也可以進行手臂的運動。

 


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心臟不好,可以泡溫泉嗎?

曾炳憲表示,泡溫泉、蒸汽浴並非絕對禁止,但是時間一定要控制,因為心臟衰竭使用的藥物可能會降低血壓,泡溫泉或在家洗熱水澡的時候血管會擴張,血壓還會往下降,可能導致血壓太低、容易暈倒。

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患者務必隨時要留意3件事,第一血壓不要太低,第二時間不要太久,因為血管擴張血壓會太低,第三個就是要補充水分,心臟衰竭患者喝水要少量喝、慢慢喝,不能用灌的。

 

示意圖/TVBS


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哪些狀況要提早回診?

如果突然體重增加很多,心臟衰竭患者務必趕緊回診。曾炳憲強調,如果已經控制水分並調整利尿劑,但是體重依然上升,就要早點回門診。

延伸閱讀:心血管沒塞竟發生心肌梗塞?「這種病」恐短期間體重變重!

 

此外,如果半夜睡到一半常常要坐起來喘,或者根本沒辦法躺平,得墊好多枕頭坐著才能睡著,這叫「端坐呼吸」,表示心臟衰竭可能有變化,要趕快跟個案管理師聯絡,或提早回診。

 

◎ 本文摘自/照護線上  ◎ 圖片來源/照護線上‧達志影像/shutterstock提供

 

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