心臟不好可以泡溫泉嗎？醫師公開護心守則、2情況盡速回診
王家瑜 整理 ｜ 2019/12/10 12:00
心臟功能差，全身器官便無法獲得足夠的血液供應，而導致很多症狀，諸如走路會喘、躺平會喘、夜間頻尿、睡眠障礙等，會嚴重影響生活品質。亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出，除了規則服藥之外，日常生活還有很多要注意的地方，有助患者狀況穩定，改善生活品質。
1.每天量體重
曾炳憲表示，心臟衰竭患者在家裡務必使用體重計記錄體重，每天都要量一次體重，早上起床或是睡前量都可以。一般來說，患者若因心臟衰竭住院，住院的時候都會量體重，出院時也會設定一個目標體重，回家後就要維持這個體重，加減1公斤應該還好，但是如果一天增加3公斤就太多了。
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藥師會教導患者認識藥物，當體重增加太多，就要限制水分攝取，或者稍微加強利尿劑讓小便把水分排出，如果狀況不對就要儘早跟個案管理師聯絡或提早回門診。
2.適量攝取鹽分
心臟功能不好的患者，要非常注意水分跟鹽分的攝取限制。曾炳憲指出，除了白開水、湯品、飲料外，食物中也含有水分，一一計算比較困難，所以基本上就是由體重來評估；體重不能在短時間內增加太多，不要覺得口渴，也不能感到喘。
3.注意藥物交互作用
葡萄柚的成分可能會影響心臟血管藥物的代謝，服用降血壓藥、降膽固醇藥的患者不適合吃葡萄柚，以免發生交互作用。若有膽固醇過高、痛風等狀況，飲食上也都要特別留意。
4.規律運動
「有些人因為運動容易喘，就不喜歡運動，」曾炳憲提醒，規律運動很重要，運動對心臟就是一種復健。如果是住院的心臟衰竭病患，醫師會主動幫他掛號復健科，復健科醫師會評估患者狀況去設計適合的運動，從簡單的開始，慢慢加量、循序漸進。
如果患者真的沒有辦法到醫院做心臟復健，醫師也會建議適合的運動強度，要走多快、走多遠，讓心跳能夠稍微加快，又能顧及安全，每個人的狀況不相同，需要個人化運動處方。規律運動很重要，即使患者不能走路，也可以進行手臂的運動。
心臟不好，可以泡溫泉嗎？
曾炳憲表示，泡溫泉、蒸汽浴並非絕對禁止，但是時間一定要控制，因為心臟衰竭使用的藥物可能會降低血壓，泡溫泉或在家洗熱水澡的時候血管會擴張，血壓還會往下降，可能導致血壓太低、容易暈倒。
患者務必隨時要留意3件事，第一血壓不要太低，第二時間不要太久，因為血管擴張血壓會太低，第三個就是要補充水分，心臟衰竭患者喝水要少量喝、慢慢喝，不能用灌的。
示意圖／TVBS
哪些狀況要提早回診？
如果突然體重增加很多，心臟衰竭患者務必趕緊回診。曾炳憲強調，如果已經控制水分並調整利尿劑，但是體重依然上升，就要早點回門診。
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此外，如果半夜睡到一半常常要坐起來喘，或者根本沒辦法躺平，得墊好多枕頭坐著才能睡著，這叫「端坐呼吸」，表示心臟衰竭可能有變化，要趕快跟個案管理師聯絡，或提早回診。
◎ 本文摘自／照護線上 ◎ 圖片來源／照護線上‧達志影像/shutterstock提供
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