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可以跳舞運動,為何看似健康的人會主動脈瓣狹窄?出現3症狀快檢查

曾金月 報導 2020/03/10 21:16

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最近因為國標舞女王劉真心臟開刀事件,讓很多人訝異,明明看起來這麼健康的人,怎會罹患主動脈瓣狹窄?心臟內科醫師提醒,這個疾病是從小而來,如果是沒有三高卻出現胸悶、不明原因暈厥以及心臟衰竭等三症狀,就要小心,快去檢查。

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博仁醫院副院長、心臟內科醫師康志森指出,主動脈瓣是心臟的開口,有一點像是家裡最重要的大門或水塔的出水口。正常情況有三葉瓣膜,但有些人先天就少一葉,變成兩葉,這一葉看似存在,事實上是被封住的。

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上帝造人開了一個玩笑

上帝造人的時候有點作弄人,出生時瓣膜開得不好,原本應該是三葉結果變成兩葉,時間久了會產生壓力差而變狹窄,因為愈來愈狹窄血液打不出去,心臟便開始產生負擔,慢慢出現症狀,漸漸地就會出現主動脈狹窄的症狀。

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出現3症狀要當心

「奇怪,我沒有三高怎麼會心絞痛、容易喘?」康志森說,因為主動脈瓣愈來愈緊了,就會出現一些症狀,例如胸悶、心絞痛及喘,只要運動過度,他就會出現心絞痛。

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前嘉義縣衛生局長祝年豐也提出說明。主動脈瓣主要功能是把心臟的血液打出去,打到全身,因此它的壓力差是最大的,相較於心臟的二尖瓣、三尖瓣,它的壓力大概只有20、30mmHg,主動脈瓣則將近100mmHg。


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心衰竭是準備開刀的症狀

此外,因主動脈瓣膜開的不好,打到全身的血液不夠,身體就會發出訊息給心臟:「血不夠,要更加用力打」而「更加用力打」的結果,心臟就變得愈來愈厚,心臟變厚就會相對缺氧,變成心絞痛,等到某一天,心臟厚到代償不了,就出現心臟衰竭,這時就是準備開刀的時機。

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時機很難拿捏

檢查主動脈瓣狹窄診斷很簡單,只要做心臟超音波,大概都可以檢查出來,但是主動脈瓣狹窄最難的是什麼時候開刀,因為開太早了,由於是使用人工瓣膜,以後得就用抗凝血劑,如果太晚開刀,因為心臟已經衰竭就沒有辦法了,導致開刀的成功率變差。

 

祝年豐舉例,當心臟的壓力開始變大時,本來死亡率只有20%,但壓力愈大死亡率可能變40%或60%,也易容出現合併症。

 


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