減肥標靶藥一次解決肥胖 還可降血壓、血脂、低密度膽固醇
｜ 2018/11/09 19:34
需要體重控制的人請留意，正當韓國流行以糖尿病用藥來減肥，家醫科醫師則說，目前有一款減肥新藥，主要作用於腦部下視丘降低食慾，根據國際上的大型實驗發現，它不僅可以減肥，也能降低糖尿病、血壓及高血脂等心血管問題，堪稱是減肥的標靶藥。
示意圖／TVBS
中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科主任林文元指出，這款減重新藥學名氯卡色林(Lorcaserin)，能有效抑制食慾，且其作用機轉排除過去減重藥物「傷心」的嚴重副作用，也少了使用減重藥羅氏鮮可能會出現的排油副作用，成為輔助減重藥物的新選擇。
目前國際上包含美國、台灣在內有８個國家、400多個地點，在過去3年來，共有1萬2千位肥胖者參與實驗，結果發現，氯卡色林不但不會增加減重時心血管不良事件發生率，且可降低近3成糖尿病前期或肥胖患者，轉為糖尿病之發生率。
新藥可同時改善三高問題，抑制食慾
對於糖尿病前期、糖尿病患者，亦能提高4成多機會讓血糖回復到正常值，更能提高近3成血糖異常患者不須用藥。針對心血管高風險族群，減重效果至少可持續3年以上，長期使用成功減重者是使用安慰組的3倍，同時可改善血壓、血脂、血糖等危險指標，改善三高症狀。
林文元說，人體血清素可以作用在 3 種血清素的接受器（ 5-HT2 受體）上，直接影響下視丘（ Hypothalamus ）的飽食中樞，單獨針對降低食慾這個作用去加強，因此，可說是標靶性的減重新藥。
目前市售合法的減重輔助藥物僅2種，其中「羅氏鮮」以「腸胃脂解酶抑制劑」阻斷脂肪吸收的方式，達到減少熱量及脂肪吸收的效果，但未能被吸收的脂肪也會導致腸胃不適、油屁、油便等狀況。而新藥「沛麗婷」則是瞄準5-HT2C 血清素受器，以「抑制食慾、增加飽足感」的方式，讓患者減低食慾，降低熱量攝取，達到減重目標。
林文元提醒，減重沒有秘訣，一定要記住少吃、多動、有恆心三個秘訣」，而針對過重及肥胖較嚴重的患者，應遵循醫師的指示適度服用減重輔助藥物，方能無負擔的健康減重。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／林文元‧達志影像/shutterstock提供
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