大便有如「草莓果醬」 竟是致命腸套疊！
郭庚儒 報導 ｜ 2019/09/17 11:36
一名剛滿周歲的小華弟弟，日前晚餐後開始不斷哭鬧，家人以為孩子沒有吃飽肚子餓，但餵奶卻吐出來，且肚子也漸漸發脹。家人抱去小兒科診所就診，打開尿布檢查，竟發現是暗紅色有如草莓果醬的大便，懷疑是腸套疊，趕緊轉診到大醫院。
示意圖／TVBS
兒童腸套疊 3大原因造成
收治個案的台大醫院新竹分院小兒外科主治醫師林昊諭表示，腸套疊俗稱「大腸包小腸」，即是小腸末端套入大腸造成腸阻塞，初期以間歇性腹痛表現；若腸套疊延遲就醫，嚴重者甚至會造成小腸缺血壞死，造成生命危險。
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腸套疊可能發生在大人或兒童身上，其中兒童的腸套疊好發在7個月到2歲之間，發生原因尚未明確，如果是5歲以上兒童出現腸套疊，就要懷疑可能是腸道息肉、腫瘤、梅克爾憩室所造成。
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▲嚴重腸阻塞會造成小腸缺血壞死，造成生命危險。
2方法治療腸套疊
林昊諭說明，臨床上，若是看到兒童出現含組織滲液有如果醬般的血便，就會強烈懷疑是腸套疊，進一步以超音波診斷，即可迅速確診，目前腸套疊治療有灌腸復位或手術復位2種方式：
灌腸復位：先採用顯影劑灌腸復位的方法，把小腸推回去，成功率達8成，復發機率約1成。
手術復位：
●如果腸套疊已經合併血便症狀或灌腸復位失敗，應採取手術治療，手術復位後需確認小腸有無壞死情形，如果小腸局部有壞死則必須切除，復發機率約有3％，加作固定手術可減少復發率。
●年紀大的兒童如果發現病灶導引點存在時，建議直接採取手術治療。
林昊諭提醒，如果家中孩童出現間歇性哭鬧不停、吐奶肚子脹的症狀時，應盡速就醫，避免延誤治療。
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◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／台大醫院新竹分院‧達志影像/shutterstock提供
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