她行動困難、膝蓋痛逾20年 這樣做3個月後走路變輕鬆
郭庚儒 整理 ｜ 2019/12/02 14:44
62歲的黃女士，膝蓋痛已超過20年，疼痛持續惡化，5年多前已嚴重到走路困難，站立時左邊膝蓋打彎，要彎曲膝蓋時又只能彎曲一半，延伸到腰部也不舒服。不僅白天行動困難，連晚上睡覺都會疼痛。
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黃女士的兩側膝蓋關節往外側歪斜，內側關節面磨損。左邊膝蓋因後側肌肉筋繃而打彎，是第4期關節磨損的程度；足部拓印圖呈現高弓外八足型，同時膝蓋周邊肌筋膜過度緊繃，引起嚴重疼痛合併肌肉無力，行動困難。
針對情況相對嚴重的黃女士，醫師使用包括足弓腳正器、脊椎膝蓋的手法調整、彈性繃帶反向包紮、靜態拉筋運動，以及教導正確的走路步態等多種方法，在非常密集地配合與回診約3個月後，黃女士的膝蓋疼痛指數減少許多，步行時也能走較長的路。
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靜態拉筋運動 拉開腿後肌筋膜
許多患者因為膝蓋歪斜、疼痛，漸漸習慣彎曲著膝蓋走路，然而這種習慣會讓膝蓋後方的肌肉韌帶（股二頭肌）攣縮，情況嚴重時甚至感覺無法抬腳往前邁開步伐。
透過站立在不同斜度的拉筋板上，可以讓大腿後方的肌筋膜拉開，走路時就不會太過緊繃。拉筋練習在家就可以執行，建議一天2次，每一次5個循環，拉筋3分鐘，拉筋後休息慢走2分鐘。
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重新建立正確的走路步態
許多膝蓋疼痛的人走路時，總是專注於如何移動疼痛的膝蓋，把重心放在雙腳，忘記走路時雙手必須搭配雙腳交互擺動，才能讓身體平衡，因此常常犯了「同手同腳走路」的錯誤。其實有意識地走路，改以雙手帶動腰部擺動，下肢走路會更加輕鬆。
65歲膝蓋變形疼痛的女士，在重新建立「本體感覺」後，身體的位置感重新回饋到頭腦平衡中心；由此推測，患者的足部長期慣性處於不平衡的狀況，間接也造成膝蓋歪斜。
透過調整足跟與足部前端腳趾兩側的偏斜問題，比對調整前後，女士明顯感受足部站立時回到正確位置，也因為腳踝關節重回平衡，小腿變得更挺直了。
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◎ 本文摘自／《體態平衡與疼痛的根源》蔡定成, 葉明嘉, 張嘉和 著
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／莫克文化‧達志影像/shutterstock提供
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