醫師：預防泌尿道感染、尿路結石 重點不是喝多少水
朱育嫻 整理 ｜ 2020/01/06 12:25
有位患者為反覆尿路結石以及尿路感染所苦，醫師建議他多喝水，他總是抗議：我已經喝很多很多開水啦！他是一位職業運動員，請他記錄排尿日記，發現夏天訓練期間，即使喝下4000cc開水，尿液也只有900cc。
不少人和這位患者有一樣的迷思，以為每天喝水超過2000cc應該足夠，所以一旦發生泌尿道感染，治療之道就是請醫師開更強的抗生素。
防泌尿道感染 也要注意「排尿量」
泌尿道感染原因很多，多喝水並維持適當尿量排出，的確是預防感染重要的一環。預防泌尿道感染，重點不在於喝下多少水，而在排出多少尿液。此時，排尿日記有很大的幫助，利用有正確刻度的量杯，記錄每次排尿量，維持24小時，就可以知道一天排尿量。
喝水量不足容易造成感染，如果喝水量過多，同樣會對身體帶來困擾。曾有一位患者頻尿，每天解尿10次以上，夜間也要起床上廁所，經排尿日記檢測，才發現她每天排尿量高達5000cc。原來她聽說每天要喝８大杯開水，她用500cc大玻璃杯，每天水分攝取逾4000cc，再加上水果以及飲食、湯類，水分攝取量過多，當然頻尿。
喝水量就和任何事物一樣，過猶不及，過多水分對腎臟、膀胱都是負擔。心臟病、慢性腎臟病或肝硬化合併腹水患者，喝水量適度就好。一天喝水量最好不要超過2500cc，水分過量若身體無法排出，將引發健康危機。老年人代謝較慢，喝水也應小心謹慎。
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每天應該喝多少水？
成人每天建議「攝水量」為每公斤35cc，但這包括食物中的水，如喝下的湯、水果中的水分等，所以實際計算時，只須乘以30即可。
以體重70公斤男性為例，每日喝水量大約為：70×30＝2100cc
一般人一天喝水1500至2000cc，如果有結石或反覆泌尿道感染病史，或因為工作而經常處於高溫狀態（例如：廚師、烘焙業），身體不自覺流失更多水分者，可適當增加水分攝取。
鄒醫師小叮嚀
1.養成良好的排尿習慣，對預防泌尿道感染有很大的幫助。
2.適度喝水，不要憋尿，平時大約２至４小時解尿一次。
3.解小便的時候應放鬆，不要刻意的腹部用力解尿。
4.排尿日記可以幫助我們了解膀胱的容量以及每天排出的尿量，這在治療反覆泌尿道感染或排尿功能障礙困擾時，有很大的幫助。
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◎ 本文摘自／《請教鄒醫師，女性必知的24個婦女泌尿問題》鄒頡龍 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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