關節名醫呂紹睿花十年探索「內側摩擦症候群」：膝蓋彎曲超過60度最危險！
王家瑜 整理 ｜ 2020/03/04 12:27
西元1995年，關節名醫、大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿在為病人進行膝關節清洗手術時，發現有個從未見過的奇特病變就隱藏在膝關節深處，直覺地清除它之後，想不到原本要置換人工關節的膝蓋竟然好轉了。這驚鴻一瞥觸動了他內心的福爾摩斯魂，開始對「骨性膝關節炎」展開長達10年的探索與追捕。
經年累月摩擦…「內側皺襞」粗糙如菜瓜布
「內側皺襞」是什麼呢？內側皺襞是當我們在母親子宮裡發育時，殘留在膝關節內的構造，外形像衣服的皺褶；每當膝蓋彎曲、伸直時，內側皺襞和關節軟骨便互相摩擦，產生「內側摩擦現象」。
經年累月的互相摩擦後，原本像絲瓜般柔嫩的「內側皺襞」，慢慢變得跟菜瓜布一樣粗糙，關節軟骨也因此逐漸耗損，開始出現惱人的「內側摩擦症候群」。
膝關節「內側摩擦症候群」4特徵
關心自己和身邊的家人，膝蓋是否出現內側摩擦症候群的症狀：
疼痛－睡覺時特別疼痛難耐。
摩擦音－當膝蓋突然變換姿勢時，發出清脆的彈撥音。
卡住或鎖住－長時間坐或躺之後，要起身走路時會突然動彈不得。
變形－嚴重時，會因為膝關節變形而無法行動。
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內側皺襞與膝關節軟骨互相摩擦產生的內側摩擦現象，會藉由「化學腐蝕」及「物理摩擦」破壞軟骨。化學腐蝕是指內側皺襞被重複夾擊引起的發炎現象，會釋放出有害的化學物質，慢慢腐蝕崩解關節軟骨；物理摩擦則是因為內側摩擦現象造成直接的物理性破壞，且軟骨磨損或崩解後產生的碎片會掉到關節中，產生更多不正常的摩擦而導致軟骨加速破壞。
如果我們在日常生活、工作或運動時疏忽了，讓膝蓋重複過度或快速彎曲，會讓軟骨處於化學腐蝕和物理摩擦的雙重破壞之下，若無法即時改變行為模式，將會造成惡性循環而逐漸破壞整個膝關節。巧的是，內側摩擦現象造成的傷害，也是在膝關節彎曲超過60度後最嚴重。
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及時治療，膝關節內側摩擦可以逆轉勝！
幾乎人人都有內側皺襞引起的內側摩擦現象，一旦膝蓋使用過度而發病，就會產生變化多端，被誤認為是退化性膝關節炎的內側摩擦症候群，這也是中老年人最常見的膝蓋疼痛、行動困難的原因。
一般人誤以為退化性膝關節炎（骨性膝關節炎）只是隨著年齡老化的自然現象，不是疾病。自從找到致病機轉就是內側摩擦現象，治療和預防方法也就雲開見日了。
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如果忽略或錯過了治療的時機，膝關節軟骨就會持續損毀，而步入置換人工關節的不歸路；相反地，只要能及時治療「內側摩擦現象」，膝關節就有機會自然好轉。
◎ 本文摘自／《Dr. Knee的希望花園──60°的祕密》呂紹睿 著 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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