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40歲以上注意「尿路結石」好發!無症狀的結石需要治療嗎?

朱育嫻 報導 2020/03/25 15:46

尿路結石在泌尿科門診很常見,台灣本土研究數據顯示,男性的發生率約9.01%,女性約5.79%,整體約7.38%,好發40~70歲族群。更可怕的是,結石不但發生率很高,復發率也很高。

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40歲以上注意「尿路結石」好發!無症狀的結石需要治療嗎?

示意圖/TVBS

 

研究指出,結石治療乾淨後,一年內再復發,需要治療的機率約5%,5年內再復發率女性為30%,男性更高達40%;若40歲以前就有過結石、有家族病史、尿酸結石、感染性結石等,復發的機會更高。

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尿路結石是不是一定要治療?

郭綜合醫院泌尿科主任吳建穎說:「一般結石常見的症狀就是腰痛和血尿,有症狀就必須治療。」但臨床上,有一群病人是健康檢查時發現,或是接受其他科醫師的檢查意外發現,無明顯臨床症狀的結石,這樣需要治療嗎?

 

吳建穎表示,根據2018年一項英國研究指出,平均大小約1公分的無症狀腎結石,追蹤5年,發現有39.5%近4成產生結石相關的併發症(泌尿道感染、發燒、疼痛、腎功能惡化、尿路狹窄、結石增大需要手術等),26.6%需要手術介入,只有14.6%能自行排出。

 

吳建穎進一步指出,較年輕的患者和結石每年增大的患者,較容易產生併發症,所以即使是無症狀的尿路結石,建議需要定期追蹤,如果有體積增大或併發症產生,即可早期治療。臨床上有些患者因為沒症狀,發現的時候甚至已經併發嚴重腎功能退化,想處理也為時已晚。

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尿路結石的治療有哪些選擇?

吳建穎說,一般常見的治療方式為體外震波碎石和輸尿管鏡碎石手術,比較複雜的狀況還有腎臟鏡造廔取石或傳統開腹手術取石,醫師會視病人狀況建議適合的治療方式。另外,近年來也有幾項新技術,可提高結石處理的效率,並縮短恢復時間、減少併發症,像是鈥雷射輔助碎石、軟式輸尿管鏡、迷你腎臟鏡等,尿路結石能及早治療,都能達到不錯的治療效果。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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