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醫療

她受五十肩折磨半年 新手術只花15分鐘解決  肩痛超過2周就得找原因

  • 曾金月 報導
  • 2020/06/23 17:30
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  • 45歲施小姐大約在半年前突然發生左手臂不能抬高,接著出現左手臂疼痛,連簡單的梳頭、穿脫內衣都難做到,晚上更痛到夜不成眠。醫師確診為五十肩,以「新式關節授動術」治療,不到半天,左手已能高舉,住院睡了一夜好眠,隔天宛如新生出院,讓她很感謝醫師,只花15分鐘手術,就解決她半年來的折磨。

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    她受五十肩折磨半年 新手術只花15分鐘解決  肩痛超過2周就得找原因

    ▲施小姐門診時左手無法高舉。

     

    收治患者衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰指出,施小姐確認為罹患五十肩,五十肩又被稱為冰凍肩,醫學上稱為沾黏性關節囊炎,指的是肩關節發生沾黏,引起程度不一的疼痛,造成肩膀關節各個方向的活動度均下降,大部分是單側手臂,約10%會兩手同時發作。

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    新式關節授動術

    陳柏辰說,施小姐沾黏的情況嚴重,建議她接受「新式關節授動術」,經關節攝影確認沾黏位置後,打進擴張溶液鬆開沾黏的關節,接著在麻醉醫師的監控下施以靜脈麻醉,以骨科特殊手法將沾黏的關節囊鬆解開,再施打關節內止痛與防沾黏藥物,減少治療後的疼痛與再次沾黏。

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    手術大約15分鐘完成,術後傷口不到0.1公分,陳柏辰說,嚴重沾黏者需住院觀察1天,症狀輕微者不用住院,術後在家自行復健即可。通常術後1天就可恢復原手臂的7、8成功能,1至2周恢復9成。

     

    施小姐日前在上午9點手術,術後會痛,中午就比較好了,當天下午左手臂就戲劇性的可以高舉過肩,可以反手摸後背,原本無法插腰的動作也可以做了,晚上在病房睡了好久不見的一晚好覺。

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    她受五十肩折磨半年 新手術只花15分鐘解決  肩痛超過2周就得找原因

    ▲左圖是施小姐術後不到半天的時,就能把手舉起;右圖則是術後一天,手部恢復狀況良好。

     

    陳柏辰指出,五十肩好發在40至60歲之間,也有人30多歲就發生,尤其糖尿病及甲狀腺疾病者較易發生。大部分是自發性發生,原因不明,少數是開刀或受傷後引發。不治療會影響到生活品質、工作能力、睡眠品質,時間久了易導致肌肉萎縮,而慢性疼痛容易導致抑鬱,甚至有醫學研究指出會造成腦萎縮。

     

    預防五十肩

    五十肩該如何預防?陳柏辰認為,肩部手術、肩部創傷後,過了急性期要儘早活動、儘早復健,避免沾黏;控制糖尿病、甲狀腺疾病;肩部疼痛適當休息逾兩周仍痛者,要及早就醫釐清病因與治療;肩部若有發炎現象,需要適當休息,避免反覆刺激。

     

    ◎ 圖片來源/彰化醫院提供

     

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