45歲施小姐大約在半年前突然發生左手臂不能抬高，接著出現左手臂疼痛，連簡單的梳頭、穿脫內衣都難做到，晚上更痛到夜不成眠。醫師確診為五十肩，以「新式關節授動術」治療，不到半天，左手已能高舉，住院睡了一夜好眠，隔天宛如新生出院，讓她很感謝醫師，只花15分鐘手術，就解決她半年來的折磨。
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▲施小姐門診時左手無法高舉。
收治患者衛福部彰化醫院骨科醫師陳柏辰指出，施小姐確認為罹患五十肩，五十肩又被稱為冰凍肩，醫學上稱為沾黏性關節囊炎，指的是肩關節發生沾黏，引起程度不一的疼痛，造成肩膀關節各個方向的活動度均下降，大部分是單側手臂，約10%會兩手同時發作。
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新式關節授動術
陳柏辰說，施小姐沾黏的情況嚴重，建議她接受「新式關節授動術」，經關節攝影確認沾黏位置後，打進擴張溶液鬆開沾黏的關節，接著在麻醉醫師的監控下施以靜脈麻醉，以骨科特殊手法將沾黏的關節囊鬆解開，再施打關節內止痛與防沾黏藥物，減少治療後的疼痛與再次沾黏。
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手術大約15分鐘完成，術後傷口不到0.1公分，陳柏辰說，嚴重沾黏者需住院觀察1天，症狀輕微者不用住院，術後在家自行復健即可。通常術後1天就可恢復原手臂的7、8成功能，1至2周恢復9成。
施小姐日前在上午9點手術，術後會痛，中午就比較好了，當天下午左手臂就戲劇性的可以高舉過肩，可以反手摸後背，原本無法插腰的動作也可以做了，晚上在病房睡了好久不見的一晚好覺。
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▲左圖是施小姐術後不到半天的時，就能把手舉起；右圖則是術後一天，手部恢復狀況良好。
陳柏辰指出，五十肩好發在40至60歲之間，也有人30多歲就發生，尤其糖尿病及甲狀腺疾病者較易發生。大部分是自發性發生，原因不明，少數是開刀或受傷後引發。不治療會影響到生活品質、工作能力、睡眠品質，時間久了易導致肌肉萎縮，而慢性疼痛容易導致抑鬱，甚至有醫學研究指出會造成腦萎縮。
預防五十肩
五十肩該如何預防？陳柏辰認為，肩部手術、肩部創傷後，過了急性期要儘早活動、儘早復健，避免沾黏；控制糖尿病、甲狀腺疾病；肩部疼痛適當休息逾兩周仍痛者，要及早就醫釐清病因與治療；肩部若有發炎現象，需要適當休息，避免反覆刺激。
◎ 圖片來源／彰化醫院提供
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