痛風發作不能這樣做！他每月狂吞止痛藥，腎臟差點不保
曾金月 報導 ｜ 2020/09/10 11:43
痛風發作，猛吃止痛藥，當心腎臟損傷！一名60多歲男性，身體檢查被告知可能已罹患慢性腎臟病第三期，就醫後醫師發現，患者沒有高血壓與糖尿病，但這半年來痛風經常發作，1個月就有2到3次關節腫痛，發作時自行吃止痛藥，並未做治療，沒想到腎臟會出問題。
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降尿酸藥物預防痛風
書田診所家醫科主任醫師何一成表示，患者就醫檢查發現，血液檢測尿酸值為 9.3 (正常值2.6-7.2 mg/dl)，超音波顯示腎臟有許多結石，尿中蛋白質未過量，尿中紅血球稍微增加，於是開始使用降尿酸藥物預防痛風。1個月後痛風未再發作，血液尿酸值為4.8 ，腎絲球過濾率63 mL/min/1.73m²。
痛風是指尿酸代謝異常，體內產生過量的尿酸，或者尿酸的排泄受阻，使得血中尿酸濃度上升，尿酸鈉鹽沈積在關節的滑囊液中，引起急性或慢性關節腫脹疼痛及變形，常見的如急性痛風性關節炎、痛風石、尿路結石和痛風性腎病變。
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常在大腳趾端關節處發作
痛風發作的部位，常在腳大拇趾近端關節處，突然發生嚴重的紅腫熱痛，也可能發生在腳踝、膝關節、手關節等，發作後常在數天到一週緩解，可能一個月會發生數次，但也有數年才發作一次。
２個原因造成腎功能下降
何一成指出，國人罹患慢性腎臟病的原因多為糖尿病、高血壓、痛風等，痛風造成腎功能下降可能有2個原因，尿酸沉澱在腎臟組職造成傷害，以及痛風發作時過量服用止痛藥也會造成腎臟負擔。
人體超過60%的尿酸是由腎臟排泄到尿液中，會使尿液偏酸，容易形成尿酸結石，小的結石可隨尿液排出，大的結石會阻塞腎小管或輸尿管。此外，尿酸鈉鹽結晶會沈澱在腎臟毛細血管壁與間質組織，引起發炎反應，會使腎臟萎縮、硬化，導致腎功能異常。
多喝水、少吃含普林食物
何一成提醒，痛風患者要注意均衡飲食，勿過多食用含普林食物，每日喝足量水分，並評估使用藥物預防，不僅減少了發作的痛苦，也保護了珍貴的腎功能。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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