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醫療

健保費明年漲定了!費率2案並陳,小家庭負擔大

  • 曾金月 報導
  • 2020/11/27 15:54
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  • 全民健保費率確定調漲!健保會委員27日經過3小時討論,最後決議「費率4.97%」及「費率5.47至5.52%」2案併陳,下周將交由衛福部拍板選定,再轉陳行政院核定。而根據精算,以月投保薪資4.2萬元的單身上班族為例,每月將多付出35元至105元,一家四口家庭保費將多付141元至418元。

    延伸閱讀:阿中部長會不會漲健保費?前健保局總經理張鴻仁「這時間會有答案」

     

    以安全準備金為考量依據

    健保財務連年虧損,預估最遲到明年底健保虧損將突破新台幣771億元,安全準備金將低於一個月,達到調漲保費標準。全民健康保險會在20日會議中討論未有定案,27日再次會開討論。

     

    健保會執行秘書周淑婉指出,依健保署所提最新財務推估資料,維持現行費率4.69%下,依9月份協商之110年度健保總額,無論採「付費者方案」或「醫界總額方案」,110年底安全準備皆不足健保法第78條1至3個月保險給付支出之規定。

     

    5個方案擇二

    健保署依照機制及110年度總額協商結果,提出110年度保險費率草案,分別為總額付費者方案5.47%、總額醫界方案5.52%。

     

    另應委員11月20日所建議之試算條件,健保署提供11種試算條件下的健保財務推估資料,包括:110年度保險費率為4.91%、4.95%、5.17%,及110年底安全準備維持1、1.5、2、2.5個月保險給付支出,與健保財務維持當年或2年收支平衡等。

     

    經過會中熱烈討論,最後將委員所提的費率調整建議收攝為兩案,經現場委員同意,甲案為4.97%,乙案為5.47%至5.52%。

    延伸閱讀:8大類醫材「自付差額上限」8月上路!換人工水晶體、髖關節前先上網比價

     

    甲案考量新冠肺炎疫情衝擊大

    周淑婉說,委員們考量今年景氣受新冠肺炎(COVID-19)疫情影響,各行各業受到衝擊,民眾收入減少,為避免加重其經濟負擔,現階段以漸進式調整費率為宜,因此以 110年底安全準備尚能維持1個月為原則,也符合健保法規定安全準備應有1到3個月保險給付支出,但111年仍需再次調整保費。

    延伸閱讀:他考慮15年,總算等到健保給付!治療巴金森氏症的最終手段是它

     

    乙案以財務收支平衡為出發

    乙案為費率5.47%到5.52%(依9月會議結論,付費制與總額制2案並陳而來),委員認為依照健保會104年研訂之全民健保財務平衡及收支連動機制與110年度總額協商結果提出,維持111年底安全準備約當2個月保險給付支出,以確保健保財務穩定。

     

    周淑婉說,依健保法第24條規定,健保會將這次決議於下週一送到衛福部審定,最後將由行政院核定,衛福部會根據最後核定費率,再針對補充保費費率進行調整。

     

    費率調整後保費增加狀況

    以月投保薪資4.2萬元計算,未來保費將增加如下:

    現行費率4.96%,單身小資族月繳保費為591元,四口家庭月繳保費2364元

     

    甲案費率4.97%,單身小資族月繳保費為626元,多繳35元;四口家庭月繳保費2505元,多繳141元

     

    乙案以上限5.52%計算,單身小資月繳保費月繳保費為696,多了105元;四口家庭月繳2782元,每月增加418元。

     

    ◎ 圖片來源/健保署提供

     

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