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醫療

肩痛無法高舉、半夜被痛醒!「旋轉肌破裂」吃藥、打針、復健無法治標 

  • 曾金月 報導
  • 2020/12/11 12:37
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  • 台中一名42歲洪先生,進行維修工作時施力不當,起初以為是肌肉拉傷,直到右肩痛到無法舉高、痠軟無力,連半夜睡覺也會痛醒,就醫才知道是肩膀的旋轉肌破裂,進行微創關節鏡手術後,終於讓他順利擺脫疼痛。

     

    肩痛到穿衣都困難,嚴重影響生活

    洪先生平常從事換油管、爬上爬下躺車底的維修工作,2個月前工作時肩膀瞬間感覺到不適,原以為只是常見的肌肉拉傷,只需吃止痛藥或貼藥膏過幾天就會好,沒想到這股疼痛持續發作,包括工作、運動、睡眠,甚至盥洗穿衣等日常動作都顯得困難,這幾個月以來手臂難以進行抬舉,不斷飽受右肩疼痛折磨,才讓他正視問題。

    延伸閱讀:揉肩膀解痠痛沒效!找出「關鍵自療點」才真正有效

     

    旋轉肌破裂的原因:撞擊、拉扯、長期磨擦

    臺中醫院骨科主任張永森表示,旋轉肌最重要的功能就是肩關節旋轉,使肩膀能側抬與內外旋轉,一般會破裂的原因包括撞擊、拉扯、長期磨擦,隨著年齡增長,逐漸形成肩關節骨刺,進一步造成的肩關節卡住或夾擊症候群產生的磨損,使得肌腱斷裂。

    延伸閱讀:肩膀痠到手不能抬,連翻身穿衣都困難,當心旋轉肌破裂

     

    當旋轉肌破裂後,無法自行癒合,就會產生肩痛、無法施力、手舉不起來或無法側睡,甚至半夜痛醒的情形。

     

    吃藥、打針、復健反增加手術困難

    張永森指出,臨床上旋轉肌治療會以超音波或核磁共振進行檢查,當旋轉肌已經有一個實質的破洞,就會像「蛀牙」一樣,會越來越大洞。吃藥、打針、復健僅為治標,反倒會增加日後手術困難

     

    肩痛無法高舉、半夜被痛醒!「旋轉肌破裂」吃藥、打針、復健無法治標 

    ▲洪先生(左)術後一個月門診追蹤時已能高舉雙手。

     

    術後得以三角巾固定

    建議經由微創關節鏡手術,磨除骨刺,清除發炎組織,進行旋轉肌腱修補及關節內其他構造的檢查,隔天就能出院。患者術後休息約1個月,搭配三角巾、手臂吊帶等固定保護使用。3個月內注意動作不可太大或提重物,待傷口復原後,配合做肌力訓練復健和活動度的訓練,更能儘快痊癒。 

     

    張永森提醒民眾,旋轉肌治療視個人破裂程度而有所不同,早期壓迫或有肌腱炎時可採保守治療為主,若肌腱破裂嚴重程度已經影響工作及日常生活時,建議尋求專業骨科醫師診斷治療並即早進行手術修復,以免錯失治療的黃金時機。

    延伸閱讀:手舉不起來,小心變退化性關節炎! 醫師提出3種療法

     

    ◎ 圖片來源/台中醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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