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醫療

痛風發作,為什麼吃藥降尿酸反而更痛?醫師告訴你該怎麼辦

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/12/14 15:17
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  • 有痛風經驗的人都知道,痛風發作時,連風吹到關節處都會痛到不行!但是吃藥降尿酸,為什麼關節反而更痛?就讓醫師告訴你痛風該怎麼辦。

     

    據統計,我國痛風盛行率約6.24%,男女比例約為3:1,以往易發於中老年男性,但近年來40歲以下的年輕患者愈來愈多,主要是和飲食西化、營養過剩使得肥胖人口增加有關,而許多年輕病人都有家族史,值得關注。

     

    痛風除了會關節腫痛,還要小心併發症

    台北醫學大學風濕免疫科醫師林子閔在食藥署《藥物食品安全週報》中說明,痛風主要是尿酸鈉鹽沉積在關節腔內,造成關節腫脹和變形,好發於下肢關節,常見部位是腳大拇趾的第一個關節,足背、踝、膝、腕、肘、手指間等關節也可能會發生。

     

    當痛風發作時,會在關節處局部發生紅腫熱痛的現象,時常合併關節活動範圍受限,無法走路、無法穿鞋,除了反覆的疼痛難耐之外,可能出現腎臟病、心臟病、動脈硬化、高血壓、腦中風和腎結石等併發症。

    延伸閱讀:怕吃藥傷腎,他痛風不控制 結果腎功能加速惡化 醫曝3個原因

     

    痛風發作時,吃藥控制就好?別忽略「尿酸值」

    許多病人誤以為痛風發作時,只要吃藥控制就好,卻忽略平常血液尿酸值的控制。林子閔提到,在急性期痛風發作時,主要使用的3種消炎止痛藥包括:非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、類固醇,醫師會視病人是否合併其他內、外科疾病而定。在降尿酸藥物方面,當急性期時,若原來沒有使用的病人,就不要服用,如果本來就已使用,則可繼續用藥,且不宜增減劑量,以防血尿酸濃度急速變化升降時,可能引發急性痛風關節炎。

     

    食藥署也叮嚀,痛風雖然不能根治,但在不發作間歇期,選擇合適的降尿酸藥物,即可控制血液尿酸值。林子閔表示,曾痛風發作而無痛風石的患者,建議血液尿酸值控制應小於6mg/dL;有痛風石的患者,建議血液尿酸值控制在5mg/dL以下。

    延伸閱讀:別再相信痛風偏方!小心尿酸飆高失控 恐心臟衰竭、不舉、終身洗腎

     

    林子閔也提醒,痛風患者要盡量避免酒、肉湯(如雞湯、排骨湯、牛肉麵的湯、火鍋肉湯)等食物,至於有殼的海鮮(如蝦、蟹、蚌殼、牡蠣、扇貝)、內臟類食物、豆類、香菇等食物,建議適量攝取即可。

    延伸閱讀:大豆製品是痛風患者的禁忌?營養師教你5招避免痛風急性發作

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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