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醫療

她尿急憋不住,隨時都要用護墊!「膀胱過動症」如何緩解?

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/08/03 17:00
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  • 36歲的小芬(化名),多年前就有擾人的下泌尿道症狀纏身,大約20分鐘就要跑1次廁所,甚至有急尿無法憋尿的困擾,甚至還沒走到馬桶就漏尿,導致隨時都要使用護墊來避免內褲濕透,嚴重影響生活品質。

     

    膀胱過動症:急尿合併頻尿、夜尿,卻找不到原因

    小芬之前已經服用過一段時間的藥物,甚至使用多種且合併不同類型的藥物也無法改善,後來做尿路動力學檢查,發現她膀胱容量很小,且有膀胱不自主收縮;後來接受肉毒桿菌素膀胱內注射,急尿和頻尿的症狀改善許多,上廁所間隔也能拉長到2小時左右。

     

    奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚說明,膀胱過動症在臨床上相當常見,無論任何年齡或性別,都有可能發生。根據國際禁尿學會指出,要診斷膀胱過動症,病人需要有急尿、合併頻尿和夜尿,或者有急迫性尿失禁的症狀,前提是找不到其他可以說明的原因,便可以診斷病人為膀胱過動症。

     

    林才揚提到,根據流行病研究,針對大於40歲的民眾做訪談,發現膀胱過動症的盛行率約16.6%;其中男性是16%,女性是17%,且會隨著年紀上升而增加。

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    膀胱過動症的成因有哪些?

    林才揚表示,膀胱過動症的成因可分為:不明原因、神經性因(如:腦血管病變、老人癡呆、顱內疾病、巴金森氏症、薦髓上之脊髓損傷、糖尿病等)、肌肉性因(如:攝護腺肥大後所導致等)。膀胱過動症的病人除了症狀以外,也必須排除其他可能造成的原因,如:泌尿道感染、結石、泌尿道腫瘤等這些疾病來避免錯誤診斷。

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    可從生活型態調整起,固定時間間隔排尿

    關於膀胱過動症的治療,林才揚說,有採保守療法和藥物治療,若保守治療及藥物治療無效,才考慮進一步手術治療,有時單一療法效果不好,可合併多種治療方式。

     

    針對保守治療,林才揚說明,可調整生活型態,如肥胖、抽菸、飲食及水分攝取調整;可透過固定時間間隔(一般為2.5~4小時)排尿,可減少急尿的發生及增加膀胱容量。另外,可考慮骨盆底肌肉訓練及後脛神經刺激的治療。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/奇美醫院

     

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