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醫療

嬰兒滾下床要送醫?搖抱會腦出血嗎?「7個小孩頭部外傷問題」完整解答

  • 羅以容 報導
  • 2021/10/22 12:58
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  • 許多家長都很擔心寶寶在4個月後,因為開始會翻身,容易從床上或沙發滾到地上而撞到頭。滿1歲會走路之後,走不穩而跌跌撞撞受傷。小孩搖抱安全嗎?頭部有傷口和瘀青怎麼辦?台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇針對「小孩頭部外傷」完整解答!

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    小孩頭部外傷7大問題

    問題1:嬰兒撞到頭,居然有自保機制?

    嬰兒的前囟門約在1至1.5歲閉合,受傷後較能釋放腦壓,加上有腦脊髓液的保護,所以大部分不會產生神經系統的嚴重傷害。

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    問題2:哪種情形須緊急送醫,密切觀察3-7天?

    1.精神不好(不容易叫醒,無法安撫)。

    2.食慾下降(持續性嘔吐,禁食仍嘔吐)。

    3.活動力下降(肢體無力,說話不清)。

    4.劇烈頭痛(前囟門膨脹)。

    5.不自主手腳或臉部抽筋。

    6.鼻、耳有出血或液體流出。

     

    問題3:撞傷可做哪些照護處理?

    當小傷口流血可加壓止血,塗抹抗生素藥膏。若是沒有傷口的瘀青,可擦除瘀藥膏,可立即冰敷消腫,勿推揉腫塊,間歇式敷20分鐘。並觀察3至6小時沒嘔吐後再進食。撞傷後的前3天,夜間睡眠時,需至少起來兩次,觀察小孩呼吸及四肢活動。

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    問題4:長輩關愛的搖抱,會腦出血嗎?

    暴力惡意的搖晃頭部才會導致腦出血。若是正常嬰幼兒搖抱、置於兒童搖籃中、背帶背著出去慢跑等行為,一般並不會造成傷害。

     

    問題5:150公分以下跌落比較安全?

    從150公分以下的高度跌落,造成顱內受傷機會極低。若健康寶寶有腦出血,照顧者說是從床上跌落,就不可信。

     

    問題6:搖晃嬰兒症候群是什麼?

    為受虐性腦傷,一般發生於1歲以下嬰兒。當劇烈搖晃嬰兒頭部,或頭部直接衝擊堅硬的平面,使頭部驟然減速,對腦組織以及硬腦膜下橋接靜脈產生剪力傷害導致腦出血。輕微者會嗜睡、躁動及嘔吐。嚴重則會抽搐、昏迷或死亡。

     

    問題7:頭部外傷,哪些需注意是否有兒虐?

    1.熊貓眼、耳後瘀血,小心顱底或顏面骨骨折。

    2.雙側性顱骨骨折、視網膜出血、合併頸椎受傷。

    3.受傷機轉不合理。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/顏俊宇醫師

     

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