肺動脈高壓5大症狀「喘咳血腫暈」 2種人是高危險群！
｜ 2019/05/06 16:18
一口氣爬好幾層的樓梯，大多數的人都會感覺氣喘吁吁，甚至喘不過氣來。但這對「肺動脈高壓」病友來說，可能是日常生活無可避免的一件事。在疾病變化之際，肺動脈高壓患者常有「喘咳血腫暈」5大症狀，分別為喘（活動時呼吸困難）、咳（咳嗽）、血（咳血）、腫（下肢水腫）、暈（暈厥或頭暈）。
示意圖／TVBS
高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，患者初期症狀特異性不高，甚至沒有症狀，容易與其他疾病混淆，較不易確診；若是疾病發展到後期，即使很輕度的活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血、唇色變藍的狀況，甚至產生右心衰竭、猝死。因此早期發現、早期治療對於肺動脈高壓患者的預後十分關鍵！
肺動脈異常引發高血壓 女比男多
每年5月5日是肺高壓日（World Pulmonary Hypertension Day）。其實，肺動脈高壓只是「肺高壓」五類之一，肺高壓是指「流經肺部的血管血壓過高」的情形，而肺動脈高壓也就是「肺動脈異常造成的高血壓」。
肺動脈高壓因為致病原因不同，又可分為「原發性」與「續發性」兩大類。原發性通常病因不明，平均每百萬人約僅有6~10人罹病，被列為罕病之一，患者以女性居多，約為男性的2倍，罹病高峰年齡為40~50歲；續發性肺動脈高壓的成因則較多元，與許多其他疾病相關，其中又以結締組織疾病與先天性心臟病的患者為高危險族群。
過往無專屬藥物 肺動脈高壓死亡率高
高雄榮總心臟內科醫師鄭錦昌表示，早期確診與正確治療是影響肺動脈高壓對於預後的兩大重要因素，過往肺動脈高壓無專屬治療藥物時，死亡率極高，5年存活率僅36％，所幸近20年來已有不少肺動脈高壓專屬藥物被研發出來，大幅改善患者的存活率與生活品質。
常見藥物種類包括內皮素受體拮抗劑（endothelin receptor antagonist，簡稱 ERA）、第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5 inhibitor，簡稱PDE5i）、前列腺素類似物（prostanoid）、可溶性鳥苷酸環化酶促進劑等，透過早期介入與專屬藥物治療幫助患者有效控制病情，緩解症狀，有機會恢復正常生活。
鄭錦昌進一步說明，改善相關功能症狀、延緩且避免症狀惡化是肺動脈高壓的主要治療目標；必須仰賴醫師臨床經驗與專業判斷，透過跨領域合作，經由X光、心臟超音波、心肺功能檢查及右心導管檢查等，最後整合所有檢查結果，排除其他疾病的可能性後，才能夠盡早確診肺動脈高壓。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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