一名30歲的空姐，長期過度使用肩頸部肌肉，加上使用手機姿勢錯誤，導致肩頸活動僵硬、痠痛、疼痛，不僅造成肩膀周圍肌肉緊繃，痠麻的感覺還擴散到上手臂、肩胛骨內緣，症狀時好時壞，甚至偶爾有頭皮發麻、頭痛的現象。
示意圖／TVBS
收治個案的新光醫院復健科主任陳文玲指出，該患者經排除其他頸椎壓迫病變，確診是肌筋膜炎，經熱敷、電療及針灸等復健治療，僅短暫改善疼痛的效果，進一步建議接受超音波導引下肌筋膜剝離術，配合復健運動訓練與姿勢調整，肩頸痠痛的症狀已獲得緩解。
長時間姿勢不良 肌肉僵硬痠痛
陳文玲指出，肌筋膜炎好發於久坐、久站，或有反覆性重複動作的族群，例如：學生、上班族、電腦工程師及作業員等。現代人長時間使用3C電腦產品及手機時，經常維持低頭或脖子前傾等不良姿勢，導致脖子後面的肌群，容易出現肌肉僵硬痠痛；若再加上缺乏運動，或容易緊張，常不自覺聳肩，則會演變為「肩頸部肌筋膜疼痛症候群」。
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肌筋膜疼痛症候群大多是長時間固定同一姿勢，造成特定的肌肉群持續收縮，使得血液營養的供給受到壓迫，肌肉內所產生的廢物如乳酸，也不容易排除，繃緊的筋膜影響到神經傳導，進而引起慢性疼痛及脹麻。
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超音波導引定位 精準治療肌筋膜疼痛
陳文玲強調，治療肌筋膜疼痛需要多重介入，初期以改變姿勢，不累積肌肉疲勞開始；若沒有影像輔助，醫師只能針對激痛點，採取注射藥物、局部注射、肌肉放鬆術、針灸、體外震波及復健治療等治療方式。
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若肩頸筋膜疼痛時間太長，則可評估施行「超音波導引肌筋膜剝離術」。陳文玲說明，骨骼肌肉超音波不但可清楚辨識每層筋膜，還能避免血管及重要器官、組織的傷害，根據患者的復原情形判斷治療頻率，約有5~7成的患者症狀獲得改善。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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