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醫療

他右下腹劇痛竟是腎臟中風!易被忽視 ,5種人要注意

  • 曾金月 報導
  • 2019/11/19 11:32
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  • 台中62歲王先生長期患有高血壓,偶爾會心悸,某天右下腹部突然劇烈疼痛,趕往急診就醫,確診為右側腎動脈梗塞(俗稱「腎臟中風」)。

     

    他右下腹劇痛竟是腎臟中風!易被忽視 ,5種人要注意

    示意圖/TVBS

     

    腎中風的高危險群

    亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志表示,腎動脈梗塞在臨床上不易診斷,發生率約1%至2%,好發於年長、長期患有高血壓或心血管疾病、心律不整與糖尿病族群,有些人會出現持續性腰痛或下背痛、血壓突然飆高等症狀,但多數患者都不自覺。

    延伸閱讀:腎臟是沉默器官!10個簡單問題,算出罹腎病機率

     

    2種檢查才能確診

    陳虹志解釋,因為腹部內臟較多,且造成右側腹痛的常見原因十分多元,包括膽囊炎、急性腎臟炎、大腸憩室炎、胰臟炎或胃十二指腸潰瘍等等,且因腎動脈梗塞發生的機率較低,另往往需要透過血管攝影或電腦斷層才能確診,故腎動脈梗塞通常很難在第一時間診斷與治療。

     

    詢問王先生過往病史,發現他有陣發性心悸,調閱近兩年來的心電圖,確診有陣發性心房撲動,懷疑血栓是因心律不整造成。

    延伸閱讀:這種習慣傷腎、傷心!半數洗腎患者都因「它」而起

     

    腎中風的形成

    陳虹志說,當血栓在心臟處形成後,再經由主動脈、腹主動脈,打到右側腎動脈的分支後釀禍,幸好因腎動脈阻塞處為分支處,影響右腎整體血流不大,不需緊急進行心導管打通。

     

    他右下腹劇痛竟是腎臟中風!易被忽視 ,5種人要注意

    ▲陳虹志醫師說明腎臟血栓的情況。

     

    給予抗凝血劑治療後,待病情穩定後,即轉介到心臟科進行心律不整電燒,預防血栓再度形成。如無及時治療或預防再發生,往往會造成慢性腎臟病,長期下來造成末期腎病,提高洗腎的機率。

    延伸閱讀:吃阿斯匹靈防血管栓塞小心「3好兩壞」 醫師呼籲服用者要注意

     

    腎臟超音波異常得再評估

    陳虹志提醒,對一般人而言,若是腎臟超音波影像出現邊緣不規則,或缺損情形、腎功能惡化速度較快,反覆腰痛排除一般細菌感染情形,又有年長、心血管疾病、心律不整等危險因子時,建議都需由醫師進行評估、治療與預防。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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