3種冬季常見的皮膚過敏，竟是暖身進補吃出來
曾金月 整理 ｜ 2020/01/14 16:25
大多數皮膚病與「病從口入」沒有太大的關係，但有3 種皮膚病可能因為食物攝取不當，引發或讓病情顯著惡化，尤其冬天天氣較冷，國人習慣吃補，就很容易引發痛風、蕁麻疹以及免疫性皮膚炎發作。
痛風：切忌暖身鍋+啤酒
首先要注意的是「痛風」。在寒冷的冬天，吃些暖身的火鍋、羊肉爐、薑母鴨是多數人習以為常的事，如果能搭上爽口的啤酒更是一大享受，但是這樣的搭配可能在短時間讓血中尿酸濃度上升，這時「痛風」可能就會找上門了。
延伸閱讀：慶生火鍋趴吃數天 腳趾紅腫熱痛！「這樣吃」不怕痛風急性發作
示意圖／TVBS
如果病人本身有腎臟功能不佳，或是在服用特定藥物（例如利尿劑），甚至過去就有高尿酸血症或是痛風病史，發生的機率就更高了。
症狀與蜂窩性組織炎類似
痛風在急性期的症狀：紅、腫、熱、痛，和細菌感染造成的蜂窩性組織炎可能非常類似，病人常常無法區分，因此在皮膚科門診也常碰到急性痛風發作的病人，這時詳細詢病史如過去是否曾發生類似狀況、理學檢查詢問痛風好發部位便是醫師診斷的重要依據，必要時需搭配特殊檢查（血液、甚至關節液）幫助鑑別。
若是細菌感染需使用抗生素治療，急性痛風則應使用止痛搭配抗發炎藥物（如秋水仙素）治療，視情況使用降尿酸藥物。
急性蕁麻疹
急性蕁麻疹（台語：起清膜）俗稱風疹塊，則是另一類常見，可能因食物誘發的皮膚疾病。冬令進補的食物中常會加入各式食材、藥材、香料或是酒類，患者可能對其中某一種、或數種物質本身產生過敏反應，也可能因為食材存放過久產生的代謝產物誘發急性蕁麻疹。
延伸閱讀：皮膚再癢也千萬不能做這２件事 醫師教你終結皮癢5大招
可用抗組織胺治療
發疹時病人會產生大小不一、通常很癢的膨疹，這些疹子可能在數小時內消退，但是又會長出新的疹子，如此起起伏伏數天至數星期不等，病人需接受口服或注射抗組織胺治療，症狀嚴重時可搭配短期口服或注射短效類固醇 。
延伸閱讀：蕁麻疹發癢難耐！中醫推3穴改善紅、腫、癢
示意圖／TVBS
找出過敏物質 不須特別限制飲食
這裡要提醒民眾，要辨別究竟是什麼造成急性蕁麻疹發作，詳細的病史詢問、釐清近期接觸物質，多半比抽血檢查過敏原更有幫助，即便無法明確找到誘發的過敏原也不用過度擔心，因為治療的原則不變，多數病人在未來不需特別限制飲食，也不一定會再發生急性蕁麻疹。
藥物或病毒也會引發急性發作
另外藥物或病毒感染也可能引發急性蕁麻疹，如果發疹前有接觸新的藥物或是有感冒、發燒、腹瀉等症狀，亦需告知醫師。
免疫性皮膚炎
第三類是免疫性皮膚病（紅斑性狼瘡、乾癬等）。這些疾病的成因雖然不是食物，而是皮膚本身的免疫系統過度活化或失調造成，卻可能因為進補的食物中，加入會活化免疫系統的中藥材（例如靈芝、人參），造成疾病惡化或是大發作，本身有這類病史的病人應避免過度食用進補食材。
延伸閱讀：媽媽煮菜怎麼愈來愈鹹？竟與乾燥症有關
異位性皮膚炎可做飲食日誌
另外常見的異位性皮膚炎，病生理學雖有皮膚免疫細胞活化造成皮膚發炎，但是大部分的病人只要在冬天勤擦保濕乳液，即可減少因冬天皮膚過度乾燥引起的發炎現象，不一定會受到食物的影響，因此患者及家屬亦無需過度緊張，患者或家屬可以做飲食日記，紀錄是否真的每次接觸特定食物就會讓皮膚炎惡化，這類情況在兒童較常見（特別是２歲以下），成人異位性皮膚炎則多半食物不會影響發作程度。
進補暖身也要留意皮膚狀況
在寒冷的冬天，吃些暖身或進補的食物，可以讓身心靈舒暢，唯本身有特殊病史（痛風、乾癬、紅斑性狼瘡等）病人應酌量攝取，享受過後如果皮膚有狀況應及早就醫，接受正確治療，但不需要過度焦慮。
◎ 撰文／國泰綜合醫院皮膚科主治醫師曾奕騰
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
