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醫療

肋骨骨折「一呼吸就痛」林志玲也經歷過…不好好治療當心肺炎上身

  • 王家瑜 報導
  • 2020/07/20 11:37
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  • 15年前,台灣第一名模林志玲拍攝廣告時不慎墜馬,導致6根肋骨骨折、1根肋骨裂傷,足足休養了2個月才復工。過去針對骨折多半只能採取保守性治療,等待骨骼慢慢復原,幸好隨著醫療科技進步,針對嚴重骨折已有新的治療方式,能幫助患者更快復原。

     

    肋骨骨折「一呼吸就痛」林志玲也經歷過…不好好治療當心肺炎上身

    示意圖/TVBS

     

    一根肋骨斷兩處 恐引發肺炎、呼吸衰竭

    澄清醫院外科部主任賴重佑表示,肋骨骨折以車禍外傷因素居多,一般跌倒力道較小,通常不會導致肋骨骨折;但他也曾遇過一名64歲患有阿茲海默症的女性,因為從家中樓梯跌落,造成12根肋骨骨折合併氣血胸,形成嚴重的「連枷胸」現象。

    延伸閱讀:他睡覺翻身摔下床肋骨竟斷了!原來是嚴重骨鬆不自知

     

    所謂「連枷胸」現象是指連續3根肋骨斷裂,且一根肋骨斷了兩處或以上,等於有一小段肋骨完全分離,無法隨著肺部呼吸起伏──吸氣時損傷部位下陷,呼氣時則相反。連枷胸不僅會導致難以忍受的疼痛,還可能導致呼吸困難,阻礙肺部功能復原;如果沒有積極治療,恐引發肺炎、呼吸衰竭等併發症。

    延伸閱讀:呼吸幅度小於3公分 你的身體正在缺氧!

     

    手術撐起斷裂的肋骨 減緩疼痛!

    一般來說,骨頭癒合大約需要6到8週的時間,過去針對肋骨骨折大多採取保守性治療,以控制症狀為主;而近十年來有越來越多肋骨骨折患者接受骨內固定手術,將斷裂的肋骨撐起,不僅減輕疼痛,也能防止肺部繼續損傷。

     

    雖然該名64歲患者斷了12根肋骨,但手術時不須全部固定,因為在呼吸動作中,提供最大貢獻的是中間的6、7根肋骨。賴重佑提醒,位移嚴重的骨折患者如果沒有妥善治療,骨頭恢復不佳,力量傳導容易變得不完整,未來可能影響提重物等施力動作。

    延伸閱讀:咳嗽、打噴嚏、彎腰,都痛到厭世…肋骨骨折會自己復原嗎?

     

    賴重佑補充說明,目前骨內固定手術大多用於肋骨嚴重位移、肋骨斷裂4根以上的患者;較輕微的肋骨骨折仍建議採取保守性治療。目前肋骨骨折固定手術醫材並無健保給付,且不同材質的自費金額不同,可與醫師討論後選擇適合的種類。

     

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