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醫療

李前總統2年前曾跌倒!長者最怕跌,醫師教你全方位「不倒翁」對策

  • 曾金月 報導
  • 2020/07/30 20:30
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  • 前總統李登輝因重器官衰竭病逝,享耆壽98歲。事實上李前總統2年前在家裡跌倒,雖然經過休養康復,但這一跌,也讓他體能狀況走下坡。年紀大的人最怕跌,除了身體上的不適,也會造成心理上懼怕跌倒的壓力,嚴重跌倒更可能會造成長期臥床甚至死亡,根據國健署資料,跌倒已成為65歲以上長者意外事故死亡第二名。

     

    李前總統2年前曾跌倒!長者最怕跌,醫師教你全方位「不倒翁」對策

     

    2年前,當時李前總統在家裡正要起身時跌倒,額頭正面撞到地上,頭部碰撞傷、鼻腔出血,緊急送醫治療,住院休養一段時間後才康復出院。由於他年事已高,罹患高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病,在服用多種藥物的情況下,都可能增加跌倒的機率。

     

    走好,需多功能配合

    國泰醫院神經內科醫師陳又嘉指出,走路要走的好,其實不簡單,得要很多功能方面配合,包括肌力,關節、小腦、耳內平衡系統、眼睛等,例如小腦出問題、內耳前庭或是肌無力、眼睛不好看不清楚等都會讓人跌倒。

    延伸閱讀:人老真的不經跌!4招教你化身快樂「不倒翁」,坐著、躺著都能做

     

    年長者因神經肌肉退化、反應變慢、肌力減弱、步態不穩、平衡感不佳等因素,跌倒意外特別容易發生,而且年紀越大,跌倒機率也越大。跌倒嚴重時可能是骨折或頭部外傷,增加罹病率和死亡率,跌倒甚至成為65歲以上老人意外事故死亡的主因之一。

     

    李前總統2年前曾跌倒!長者最怕跌,醫師教你全方位「不倒翁」對策

     

    跌倒後會造成心理恐懼

    根據國健署調查,每6名老人(65歲以上),就有1位在一年內有跌倒的經驗,跌倒發生後,會造成身體不適、疼痛、生活品質變差、生活依賴及心理上懼怕跌倒的壓力,使健康照護上的需求及複雜程度增加,嚴重跌倒更可能會造成長期臥床甚至死亡。

    延伸閱讀:走路老是扭到腳踝?專家教2招每天練100次 提升腳掌力

     

    看神經內科

    陳又嘉指出,若家中老人忽然跌倒,建議到神經內科釐清跌倒原因。可從他發生當時的情況來判斷,包括是否有頭暈、地面濕滑或是光線不夠、是在上下樓梯或走斜坡跌倒,搭配神經學檢查(非侵入性),大概就能找出8成的原因,包括關節老化、肌肉無力、平衡感不好,若是懷疑有神經病變,再進一步檢查。

     

    服用多重藥物會增加跌倒風險

    新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳表示,年紀大的長者,如果服用多重藥物時若出現頭暈、肌力減弱及步履不穩等狀況,記得與醫師討論調整用藥,以降低跌倒風險。

     

    自己保護措施:枴杖、防滑鞋底

    根據國健署調查,家中最容發生跌倒的地點前三名分別為臥室、客廳及浴室;長者跌傷的主因依序為,滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。

     

    柳朋馳認為,長者身邊一定要有保護措施,尤其三不五時會腿軟的人,例如使用枴杖或四角枴等,部分慢性病如糖尿病患者,因為觸覺變得不靈敏,建議選購鞋底加強防滑作用的鞋子。

     

    李前總統2年前曾跌倒!長者最怕跌,醫師教你全方位「不倒翁」對策

     

    居家環境:照明要充足、動線要寬敞

    陳又嘉指出,預防老人跌倒,居家環境很重要,包括行走動線要保持寬敞、雜物要淨空,注意光線照明要足,包括使用小夜燈;至於浴室除了要有防滑墊外,馬桶、洗臉盆旁加裝扶手,以免姿勢性低血壓站不穩而跌倒;樓梯應加裝固定扶手;椅子高度適中,太低人站不起來,太高得用跳的才能下來,增加跌倒的危險。

     

    運動:加強下肢與柔軟度運動 太極拳最適合

    除了從外在環境預防跌倒,柳朋馳認為,年紀愈大愈要動,才能加強下肢肌力和身體柔軟度及平衡感,平時做一些核心運動以及四肢的肌力訓練,以防跌倒時有足夠的應變能力,而根據研究,太極拳不僅適合帕金森氏症患者,也有助於全身肌力與平衡感。

     

    物理治療師胡逸惟指出,年紀愈大平衡感愈不好,就容易跌倒,因此預防跌倒肌力與柔軟度的運動,她有以下建議:

    一、床上運動:為日後尊嚴而動

    防跌肌力運動可從安全性較高的床上運動做起,包括平躺抬臀、平躺抬腿、平躺抬手、翻身等,這些動作可培養肌力,萬一日後需要換尿布時可自己抬臀,自己翻身,不必靠人幫忙,較有尊嚴;抬手、抬腳可預防四肢沾黏。

    延伸閱讀:3動作躺著做強健「股四頭肌」!減輕膝蓋負擔、預防膝蓋痠痛

     

    李前總統2年前曾跌倒!長者最怕跌,醫師教你全方位「不倒翁」對策

     

    二、椅子運動:強化肌力與柔軟度

    至於體能較好的人,可坐在椅子上做抬腳、或坐姿踏步,或站起來雙手搭在椅背上,搭配大關節牽拉伸展,循序漸進至腳跟腳尖重心轉移及腳跟行走等平衡運動。

     

    李前總統2年前曾跌倒!長者最怕跌,醫師教你全方位「不倒翁」對策

     

    三、平衡訓練:

    若只是年紀大,但體能狀況好長者,單腳站立,像金雞獨立般,停留30、40秒後換腳。把雙手往兩旁張開可以幫助平衡,練習一段時間後,平衡感變好時可以雙手插腰。另可以學模特兒走路,後腳腳尖貼著前腳腳跟,練習走直線。

     

    想要知道更多適合的運動,也可參考國健署健康九九網站下載「長者防跌妙招手冊」。

     

    ◎ 圖片來源/TVBS‧安南醫院提供

     

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