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醫療

李登輝98歲逝世 吸入性肺炎3徵兆、3件事可預防

  • 王家瑜 報導
  • 2020/07/30 20:00
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  • 前總統李登輝近年健康狀況不佳,今年2月因為喝牛奶時嗆到引發吸入性肺炎,導致肺部浸潤並住院治療;由於年事已高又有心臟病、糖尿病、肺結核病史,健康情況一直備受大眾關注。台北榮總今天(30日)證實李登輝多重器官衰竭於19時24分與世長辭,享耆壽98歲。

     

    李登輝98歲逝世 吸入性肺炎3徵兆、3件事可預防

    ▲ 前總統李登輝今逝世台北榮總,享耆壽98歲。

     

    肺炎是108年國人十大死因第三位,僅次於惡性腫瘤和心臟疾病;根據美國老年族群研究,老年人因為社區型肺炎住院後一年內,死亡率可達40.9%,而其他原因住院死亡率為29.1%,可見肺炎對老年人的危害之大。

    延伸閱讀:國人死因第3位!胸腔重症權威余忠仁 2招強肺運動降低肺炎發生

     

    肺炎的死亡風險不容小覷,而吸入性肺炎正是其中相當常見的一種,有文獻指出,吸入性肺炎約佔社區型肺炎的5%到15%。雙和醫院胸腔內科主任馮博皓指出,吸入性肺炎常見於老年人,當吃東西或喝水時不慎嗆咳,就容易引發嚴重呼吸衰竭、敗血性休克,甚至走向死亡。

     

    吞嚥功能差、免疫力低 當心吸入性肺炎

    馮博皓說明,老人家容易有吸入性肺炎,主要有兩大原因──吞嚥功能差、免疫力低。人的口腔裡本來就存有微量的細菌,如果吃東西或喝水時不小心嗆到,細菌會跑到氣管內,此時大氣管、小氣管的纖毛會自動清除細菌,肺部也會發揮清痰功能來對抗細菌;但如果發生在免疫力不好的人(例如糖尿病患者)身上,這些細菌就可能長驅直入抵達肺部,引發肺部感染。

     

    同時,人的吞嚥功能會隨著年紀增長而逐漸退化;馮博皓指出,除了正常老化之外,如果曾經腦中風的人,或是因為骨折等疾病因素而長期臥床,都會使得吞嚥功能加速退化,吃喝時就容易嗆到,使得肺部吸入的細菌量大增,吸入性肺炎風險也上升。

    延伸閱讀:吞嚥困難5徵兆!老人家最怕吸入性肺炎 1個吃飯姿勢不怕誤嚥

     

    3徵兆恐是吸入性肺炎 快帶長輩就醫!

    家中若有年長者或長期臥床者,馮博皓提醒,一旦吃東西或喝湯水時嗆到,務必留意是否有膿黃痰、變喘、發燒,都是吸入性肺炎的典型症狀,務必盡速就醫。除了在進食時要小心嗆到,有些消化道疾病患者平時有嘔吐症狀,也容易不小心吸入自己的嘔吐物而嗆到,提醒家人或照護者多加留意。

     

    要預防吸入性肺炎引發憾事,生活中很多小細節都馬虎不得,馮博皓提醒以下3個重點:

     

    1. 放慢用餐速度

    如果是有自主進食能力的老人或患者,記得吃慢一點、小口吃,尤其飲用湯水時容易嗆到,務必放慢速度、小口吃;也可以尋求復健科進行「吞嚥訓練」,改善或減緩吞嚥功能退化。

    延伸閱讀:躺著練喉嚨肌肉 1個動作預防嗆咳

     

    2. 選擇好吞嚥食物

    如果是長期臥床患者,建議家人或照護者準備容易吞嚥的食物,例如湯水等液體可添加增稠劑,變成果凍狀的質地,切成小塊再餵食;但也要注意過於細碎的食物(例如碎堅果)容易嗆到。

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    目前國際上通用的「國際吞嚥障礙食物標準」(IDDSI)將食物分為0到7級,根據個人的吞嚥困難程度不一,適合的食物質地也不同。馮博皓提到,如果吞嚥功能嚴重退化、反覆發生吸入性肺炎,醫師通常會考慮放置鼻胃管或胃造口。

     

    3. 保持口腔衛生

    口腔細菌是引發吸入性肺炎的關鍵,吃完飯後刷牙、漱口有助於維持口腔內菌叢正常,減少嗆咳時吸入的細菌量,進而降低吸入性肺炎的風險。臥床患者也要注意口腔健康,馮博皓建議照護者使用塑膠棉支,沾清水擦拭清潔口腔。

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    ◎ 圖片來源/TVBS提供

     

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