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養生

吞嚥困難5徵兆!老人家最怕吸入性肺炎,1個吃飯姿勢不怕誤嚥

  • 王家瑜 整理
  • 2020/05/21 16:42
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  • 到了高齡期,如果因為蛀牙或牙齦膿腫而掉牙,這時就必須用剩餘的牙齒來分擔咀嚼力,無法像以前一樣確實咀嚼。咀嚼時,除了下顎要上下移動外,還要左右移動把食物磨碎;隨著年齡增長,舌頭、雙頰、喉嚨、下顎等口腔周遭的肌肉衰弱,也是咀嚼力下降的原因之一。

     

    吞嚥困難5徵兆

    1.用餐時會噎到

    吞嚥力衰退最明顯的警訊就是「噎到」。平常氣管是處於開放的狀態,但吞嚥食物和喝飲料的瞬間,為了避免食物飲料誤入氣管,會下意識的關閉這條通道。這種反射功能下降時,吞嚥的瞬間氣管無法即時關閉,才會噎到。喝水會嗆到也是因為水流動的速度快,反射作用無法跟上的關係。

     

    2.用餐後聲音沙啞

    由於吞嚥力下降,食物會殘留在聲帶附近,導致聲音沙啞。

     

    3.口中殘留食物、累積唾液

    老是吃容易咀嚼的食物,咀嚼次數就會減少,這樣一來不僅無法在口中充分把食物磨碎,且唾液量減少,也越來越無法把食物吞嚥下去,食物就會一直殘留在口中。

     

    4.常常有痰

    氣管會試圖排出異物,所以吞嚥力下降的人有多痰的傾向。

     

    5.用餐時間很久、進食量減少、食物喜好改變

    隨著年紀增長,用餐習慣和方式與年輕時不同,也可能是隱性的吞嚥困難徵兆;因為吞嚥力下降,而不得不改變原有的飲食習慣。

     

    延伸閱讀:經常嗆到、卡到食物 快來練DO RE MI吞嚥操

     

    家有長輩注意!慎防致命的「吸入性肺炎」

    高齡者必須小心的疾病之一就是吸入性肺炎。由於吞嚥反射的時機無法跟上吞嚥動作,就容易導致誤嚥(食物進入氣管)。原本應送入食道的食物卻進入氣管,食物上附著的細菌因此進入肺部、引起肺炎,這就是所謂的吸入性肺炎。

     

    此外高齡者因為唾液分泌減少,口腔內容易藏汙納垢,口內繁殖的菌類或殘留物一旦進入肺部,也會引起吸入性肺炎;睡覺期間嚥下的唾液和分泌物,會在不知不覺間導致隱性吸入性肺炎,這種案例也很常見。

    延伸閱讀:老人感染肺炎致死率高!醫揭1原因 做好6招就能預防

     

    吞嚥困難5徵兆!老人家最怕吸入性肺炎,1個吃飯姿勢不怕誤嚥

    示意圖/TVBS

     

    預防「誤嚥」的正確用餐姿勢

    要預防吸入性肺炎,就要用正確姿勢用餐,而且餐後一定要刷牙,減少口中細菌。用餐時姿勢如果不穩定,就無法順利把食物送入口中,也可能導致誤嚥,所以用餐時,最好坐有靠背的椅子,而且儘量向後坐、把椅面坐滿,挺胸輕收下巴,用稍微前傾的姿勢用餐;這也是最容易進食的姿勢。

     

    稍微前傾時,剛好可以讓喉嚨到氣管之間出現一個角度,讓食物更容易流入食道。如果上半身向後傾,或是抬起下巴,不但難以吞嚥,還會因為喉嚨和氣管成一直線,更容易誤嚥。

    延伸閱讀:強化吞嚥能力:任何年紀都該做的「練喉嚨」2招

     

    餐桌高度最好是「雙肘放在桌上時,雙肘可以呈90度左右」的高度。餐椅則是坐下時雙腳膝蓋可以呈90度彎曲,而且可以雙腳著地的高度。如果椅子太高,使得腳跟無法著地,就難以維持前傾的姿勢,此時可以加個墊腳椅。身體和餐桌之間保持大約一個拳頭的距離。

     

    仔細咀嚼食物吞嚥時,如果會噎到,就減少每一口吃的量。可以邊吃飯邊喝水,將口中或喉嚨中殘留的食物全部送入食道;餐前攝取水分,讓口中濕潤也很重要。

     

    此外,如果用餐後立刻躺下,會讓位於食道和胃部交界處的賁門鬆弛,容易導致胃酸和食物逆流。食道逆流有可能引發吸入性肺炎,所以用餐後請不要立刻躺下

     

    ◎ 本文摘自/《50歲以上的營養學》  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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