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女大生水腫誤為發胖減重 原來是狼瘡引發!除了狼瘡,肝硬化、心衰竭等4種病也會水腫

曾金月 報導 2021/01/05 11:56

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年輕女性不明原因水腫要當心!19歲李小姐大約10個月前雙腳變粗、肚子變大,體重飆升15公斤,以為自己發胖,早晚跑步、跳舞減重,但體重就是下不來,一個多月後因尿液變紅及泡泡變多,加上時常又累又喘,就醫時已是急性腎衰竭末期得洗腎,造成的原因竟是紅斑性狼瘡發病,破壞腎功能。

延伸閱讀:34歲壯男糖尿病才3年就得要洗腎!醫曝這4個原因加速腎功能惡化

 


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年輕女性水腫常見5個原因

彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡強調,年輕女性若不明原因水腫,一定要就醫釐清水腫的原因,不一定是紅斑性狼瘡造成,也可能是腎臟病肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等等,千萬不要以為是發胖,逕自減重。

延伸閱讀:不明原因的「喘」,小心肺動脈高壓,會要人命

 

緊急洗腎2個月後,腎功能恢復正常

李小姐就醫時蛋白尿高達每天8000毫克,是正常人的80倍,抽血及腎臟切片都顯示急性腎衰竭末期,除了緊急住院之外,還必須透過血液透析解救,再經過一連串檢驗,確診為紅斑性狼瘡。所幸洗腎2個多月後,她的腎臟恢復功能,目前吃藥控制並每個月回診腎臟內科及免疫風濕科追蹤。

 

▲圖左是李小姐發病時腳板嚴重水腫,圖右是經過治療後腳板已恢復正常。

 

狼瘡好發在年輕女性,常侵犯關節、皮膚

紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病,比較常見的是侵犯關節及皮膚,如蝴蝶斑或皮膚潰爛,也可能會破壞全身器官,如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官,好發在年輕女性,當腎臟受到侵犯時會因為蛋白由尿液中流失引起水腫,而李小姐在罹病初期只有水腫,沒有其他常見的皮膚症狀出現,在診斷上比較困難。

 


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體重從47公斤飆到62公斤

目前因病休學的李小姐提到,她有每天運動的習慣,從去年初開始發胖,雙腳、肚子和臉都腫了一圈,鞋子都快穿不下,褲子還要穿爸爸的,體重從47公斤飆到62公斤,就像打氣一樣,她很自然地認為自己變胖了。

 

於是她開始狂跑步,早上跑2公里,晚上也跑2公里,還加上跳舞及瑜珈,但體重就是降不下來,1個多月後她一直咳嗽,尿尿變紅及泡泡變多,時常又累又喘,先到診所就診後被轉到彰化醫院。

延伸閱讀:腎臟的求救訊號!除了「泡泡尿」,你有注意過這些狀況嗎?

 

李小姐原本不知洗腎的嚴重性,還問媽媽「洗腎很可怕?」後來得知可能一輩子洗腎才驚覺事態嚴重,也才了解到自己把水腫當發胖是多麼危險的事,所幸沒有走到長期洗腎的地步。她特別感謝蔡旻叡醫師一直鼓勵她,還求了平安符送她,她很感動。由於腎臟不好不能接觸化學物質,就讀流行設計系的她只好放棄學業,在家幫忙。

 

◎ 圖片來源/彰化醫院提供


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