39歲朱俐靜罹乳癌淚崩 醫師說年輕女性防乳癌要這樣做
丁彥伶 報導 ｜ 2021/01/06 13:53
歌手朱俐靜在新片發佈記者會中，自爆去年發現罹乳癌，當場淚水潰堤，讓粉絲們跟著好傷心。乳癌名醫提醒，39歲的朱俐靜是國內乳癌篩檢政策下的「遺珠」，台灣婦女45歲以上政府才提供免費乳癌篩檢，但是39歲以下乳癌患者仍有1成以上，建議年輕女性要提高警覺，有任何異狀快就醫檢查即是救命契機！
藝人朱俐靜說，去年新冠肺炎許多預定活動都取消，但是她卻覺得「再怎麼休息都很累」！發現會胸痛還有腰痛等身體疼痛，覺得自己「有狀況」了才去就醫，未料檢查卻發現罹患乳癌。後來她接受化療，並且自費標靶治療。化療期間掉髮、嘔吐，還曾痛到爬不起來，朱俐靜遵照醫師建議，做瑜珈來放鬆身體跟情緒。雖然現在還在治療，但她覺得狀態調整得不錯，與乳癌和平相處中。
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年輕乳癌至少佔1成，成篩檢遺珠
乳癌名醫、台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長陳訓徹表示，39歲的朱俐靜正是台灣乳癌防治政策下被遺漏的一群。目前的乳癌篩檢是45歲至69歲婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，但是台灣女性45歲以下乳癌罹患率是歐美的2、3倍，因此醫師會建議有乳癌家族史的女性，應提早在40歲進行檢查。而台灣39歲以下的乳癌患者佔10％以上，這一群婦女往往被忽略了。
年長罹乳癌，存活率反而高
而令人惋惜的是，39歲以下的乳癌成長快速，往往才剛發現，就已經長得很大，進入第2、3期，以至於台灣乳癌治療以40歲為分水嶺。以第3期乳癌為例，40歲以上乳癌5年無疾病存活率達70％以上，但40歲以下只有43％。陳訓徹說，好消息是近年來的標靶藥物效果好，連過去無藥可用的三陰性乳癌現在已有免疫製劑治療，大大提高年輕型乳癌的存活率。
藥物治療進步，患者存活率提升
陳訓徹說，在乳癌治療方面，標靶藥物越來越多選擇，如果單標靶不行可用「雙標靶」，患者達到「病理性全消除」效果者至少6、7成以上。而三陰性乳癌過去化學治療病理性全消除只有3成，現在加上免疫製劑一起用，病理性全消除率達6成，效果提高一倍。
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他解釋，只要能盡量達到病理性全消除，死亡率就可大幅降低。因此年輕型乳癌過去的統計雖然存活率較低，但現在有更多藥物可輔助，他呼籲年輕型乳癌患者要更積極治療，盡力消除腫瘤。輔助性治療要堅持，例如輔助性化療要完全做完，抗荷爾蒙藥物至少要吃5年，復發風險高者甚至要遵從醫師指示吃10年。
避免發胖是預防復發重點
預防乳癌復發更重要的是一定要「避免發胖」，肥胖的乳癌患者不只存活率降低，復發率也會升高！所以一定要從飲食上控制，癌細胞最愛糖，所以要少吃甜食、避免高脂肪食物，並且適當運動。而心理支持也是防乳癌復發很重要的一環，因為乳癌和情緒壓力有很大相關，陳訓徹建議乳癌患者要積極參加各醫院的乳癌病友支持團體。病友團體不僅僅可提供心理支持，經由病友互相提醒，也能提供病友更新更有價值的治療資訊、介紹假髮用法，還有各種梳妝打扮分享，從治療到生活扶持，讓病後生活更充實。
婦女每月自摸，「覺得怪怪的」就該請醫師檢查
根據統計，每兩年做1次乳癌x光可降低41％乳癌死亡率，但是年輕婦女普篩乳癌並不會提高發現率。陳訓徹建議年輕婦女每月要自我檢查，只要乳房有症狀都建議快就醫。摸到有硬塊、覺得乳房脹脹的....，不管會痛不會痛都請醫師檢查。他有很多年輕型乳癌案例都是「覺得怪怪的」來進行檢查，因為及早發現乳癌病灶而得到治癒的機會。
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◎ 圖片來源／朱俐靜臉書
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