游泳防骨鬆？「量足跟」就知骨密度？為什麼要補維生素D？醫師這樣說

隨著年齡的增長，骨質密度在2、30歲時達到人生頂峰之後，便會開始逐漸地下降，而骨質密度的減少會大幅地增加骨折的風險。

骨質疏鬆症診斷2標準

骨質疏鬆症可依據臨床病史或骨密度T值來診斷，例如在低衝擊力的場景下就發生骨折（低創傷性骨折），或者是骨密度T值小於或等於-2.5來判定；T值的使用時機為停經前後女性或50歲以上男性。

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測量骨密度以中軸型雙能量X光吸收儀（dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）為黃金診斷標準，且應同時測量腰椎及髖骨的數值，取其最低點作為判讀標準；而一般在很多社區篩檢以定量超音波測量足跟骨密度的方式，則只適合作為初步篩檢的工具，不能作為最後的診斷數值。

T 值大於或等於-1.0：正常骨量(normal)。
T值介於-1.0到-2.5之間：骨缺乏(osteopenia)，亦稱為低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density) 。
T值等於或小於-2.5：診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis)；當合併骨折時可稱之為嚴重性骨質疏鬆症(severe osteoporosis)。

舉例來說，如果有一位70歲女性，測得骨密度T值在腰椎為-1.9，左髖為-2.3，右髖為-2.6，則該位病人的骨密度需取最低點判讀為-2.6，而不是把三個數字平均。藥物治療通常要1年以上才可見到減少骨折的效果，建議持續用藥1年後再次以雙能量X光吸收儀追蹤檢查。

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哪些人需要檢查骨密度？

骨質疏鬆症的常見危險因子包括；高齡者（65歲以上）、女性、低身體質量指數（BMI）、曾發生骨折、父母髖部有骨折病史、使用類固醇、抽菸、飲酒過量、甲狀腺等內分泌系統疾病、糖尿病等。

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預防骨鬆4運動 游泳、騎單車沒效

由於骨頭需要感受到地心引力，才能促進骨質的生長，進而增加骨密度，因此一些能夠對抗地心引力的運動，就會有助於骨質密度的提升，包括慢跑、快走、球類、跳繩等。

而一些沒有對抗地心引力的運動，例如游泳或騎單車，則無法幫忙骨密度的增加。至於許多長者喜歡的太極拳運動，對於平衡感及協調性有很大的幫助，可預防跌倒的發生，但對於骨密度提升幫助並不大。

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幫助骨頭生長 補鈣、蛋白質還要曬太陽

第二個部分則是營養的提供，因為骨頭的成分是由鈣質和膠原蛋白所構成，所以食物中的鈣質和蛋白質的補充是非常重要的，一天的鈣質攝取量大約需要1000到1200毫克，蛋白質攝取則是每天每公斤1.0到1.2公克；以體重60公斤者為例，每日需攝取60克的蛋白質。

不過，攝入的鈣質如果沒有維生素D的幫助，則無法被腸胃道順利地吸收，維生素D可透過曬太陽的方式被皮膚製造出來。但是隨著年紀增長，皮膚製造維生素D的能力會越來越差，而女性朋友又很喜歡擦抗紫外線的美白產品；台灣地區有8成以上女性的血中維生素D濃度是不足的，可以透過口服維生素D補充品，每天攝取約800到1000國際單位（IU）。

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◎ 本文摘自／博仁醫訊  ◎ 撰文／中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長楊鎮嘉醫師  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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