小時候胖真的就是胖！他從小白白肉肉，15歲檢出「第2型糖尿病」

兒童時期過胖要小心了！一名15歲的兒童，從小白白肉肉，在高一確診出「第2型糖尿病」；另一名高壯的16歲孩子，體重破百，體檢報告顯示有三高、脂肪肝！醫師提醒，肥胖已是全球性的「疾病」，「小時候胖真的就是胖」，甚至還會帶來其他慢性病。

孩子白白肉肉、高高壯壯很好？小心肥胖背後潛藏的問題

15歲的小晴（化名），從小就是「白白肉肉的」，高一入學檢查時身高164.3公分、體重70.5公斤（BMI為26.12kg/m2），空腹血糖高達296mg/dL，轉介至醫院後確診為第2型糖尿病，目前在兒童內分泌科規律治療中，病情控制良好。

另一位16歲的阿凱（化名），在同學之間食量顯得特別大，家長覺得男生「高高壯壯」沒什麼不好，直到收到學校體檢報告，身高172公分、體重139.4公斤，BMI值已飆到47.12kg/m2，屬於極度肥胖，不但有「三高」還有脂肪肝的問題。

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兒童時期過重，增加日後罹患慢性病風險

馬偕兒童醫院小兒胃腸科資深主治醫師楊俊仁發表上述2個案例。他表示，肥胖帶來的健康問題，不論年齡大小都值得重視，在解決肥胖問題的同時，更需要挖出背後可能潛藏的疾病，以阿凱為例，肝功能、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸都偏高，腹部超音波顯示已有脂肪肝及纖維化，若再漠視體重問題，不排除還有其他疾病的危險因子蓄勢待發。

臺灣兒科醫學會理事長李宏昌也指出，愈來愈多研究證實，兒童時期過重與肥胖會增加日後罹患心血管疾病、糖尿病及某些癌症慢性疾病風險，家長要更重視孩子的體位管理，因為「小時候胖真的就是胖」，慢性病的危險因子增加，將形成一輩子的健康負擔。

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維持良好體位：健康吃、睡眠足、運動多

楊俊仁建議，要維持良好體位的生活，就是要「健康吃、睡眠足、運動多」；對於體位達到肥胖、尤其是極度肥胖的兒童，建議要就醫進行專業評估，並呼籲學校或社會對體重過重、肥胖的孩子不應污名化與歧視，以免導致他們不敢就醫。

通常兒科醫師會以下列3個「評估步驟」給予協助：

第1步：評估體位及危險因子，內容包含：飲食、運動等行為及態度，有無家族或基因之危險因素，並藉由身體檢查了解是否有潛在疾病。

第2步：評估是否併發代謝異常，依相關的危險因素，決定是否安排進一步的血液檢查，例如飯前血糖、血脂、肝功能等。

第3步：進行階段式治療與轉介。

「BMI計算機」快速計算並檢定體位

楊俊仁提到，計算BMI（身體質量指數）是最簡單方便的監測指標，國民健康署特別建置「兒童及青少年版BMI計算機」，可以快速計算並檢定體位。當BMI超過該年齡層的95百分位以上時，即為肥胖，建議兒童應有量身高體重及計算BMI的習慣。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／臺灣兒科醫學會

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