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頸椎病男女表現大不同!醫師觀察:男性習慣拖延治療下場更慘

王家瑜 整理 2019/12/06 12:00

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在頸椎病診斷及治療上,常常要面對男女大不同的情況,例如女性會用千奇百怪、甚至奇幻的方式來形容她的不舒服,男性比較直接。聯新運動醫學中心主任林頌凱認為,這和男女個性不同有關係,也可以說是男性與女性在情緒處理方式的差異所造成。

 

醫師觀察:當頸椎病上身 男女表現不一樣

大部分的男性會壓抑自己的情緒,心情不好回到家也只是把自己封閉起來,假如身邊的人發現他身體不舒服,可能會回說「不要理我」,因為他不想要講出來,甚至要保持「男子漢」的形象。但女性大多會講出來,女性在情感上的表現屬於散發式的,加上比較敏感,所以女性對身體上一些細微的反應,就會很明顯的表現出來。


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延伸閱讀:天冷要保護脖子!7大族群當心頸椎病變

 

示意圖/TVBS

 

有的女性患者一見到醫生就開始滔滔不絕,敘述這裡不舒服、那裡會痠痛等等。通常她也不認為只是單一的頸椎問題,她會懷疑是許多種疾病造成的,疼痛不舒服就可能是腫瘤、胸口不舒服就是心臟病等等。

 

頸椎病有5大類症狀

如果依據不同的生理構造病變,以及其所導致的症狀來分類,頸椎症候群大概可以分成5種類型:頸部症狀、神經根症狀、脊髓症狀、椎動脈症狀以及交感神經症狀。

 

頸部症狀:頸部痠、痛、麻、肌肉僵硬緊繃、頸部活動受限


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神經根症狀:上肢痠、痛、麻、感覺喪失、肌肉無力、肌肉萎縮。

脊髓症狀:四肢麻木、肌肉無力、肌肉萎縮、跛行。

椎動脈症狀:眩暈、頭痛、耳鳴

交感神經症狀:視力模糊、畏光、鼻塞、吞嚥困難、喉嚨有異物感、噁心、胸悶、心悸、胃食道逆流、消化障礙、失眠等。

 

女性較常有交感神經症狀、影響情緒

女性的頸椎病症狀多半是屬於「椎動脈症狀」或是「交感神經症狀」。初期通常從失眠、頭暈、頭痛開始,接著會覺得脖子緊繃僵硬,常常要換不同的枕頭才能換得一夜好眠,而且頭痛或頭暈常常是無預警的發作,一發作就是好幾天。

 

有些症狀是男性很少出現的,其中之一是喉嚨有異物感,在女性患者身上十分常見。曾經有位女性病患,也是因為感覺喉嚨卡卡的,到處看醫生檢查,有一天他因為頭暈、頭痛、睡不好、焦慮緊張,來找我看診。我問他:「你會不會眼睛模糊、鼻塞、喉嚨卡卡?」她一聽到趕緊回答:「對對對、會會會,你怎麼知道?」因為這些是頸椎病的交感神經症狀。


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延伸閱讀:頸椎骨刺會造成聲音沙啞?

 

有個很明顯的例子,可以用來描述女性大不同這件事,有位家庭主婦,家庭很美滿,似乎沒什麼好抱怨的。但是她覺得自己病了,做什麼事情都沒什麼動力,但有時候又覺得很焦慮,身體上常常覺得很疲倦、天氣很冷卻全身冒汗、大熱天卻手腳冰冷。她根本不知道自己到底得了什麼病,也不曉得做些什麼可以讓自己恢復健康,從此開始失眠,最後必須靠安眠藥才能入睡。

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這位家庭主婦所表現的,就是典型的交感神經症狀,也就是中年婦女頸椎病中最常見的一種類型。這類型患者需要的治療,首重「頸椎」與「紓壓」。從X 光檢查確認後,請她一邊接受物理治療,一邊改變飲食習慣,並且和同事一起去上瑜珈課紓壓。後來她沒有開刀,沒有再頭痛胸悶,也不再靠安眠藥才能入睡。

 


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男性症狀偏向肌肉疼痛、易忽視症狀病情

而男性出現的多半是「頸部症狀」或是「神經根症狀」。初期也是頸部肌肉緊繃、疼痛,如果沒有即時緩解,接下來就可能開始覺得痠、痛、麻。痠、痛、麻的感覺可以分開存在,也可以同時發生,其範圍一開始可能只是侷限在頸部,但隨著病況加重,不僅痠、痛、麻的強度增加,還會從頸部慢慢蔓延到上背,甚至從手臂一直延伸到手指頭的末端。極少數的男性患者會有肌肉無力或是肌肉萎縮,到這個階段往往都需要手術治療。

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和女性來比,男性病患的頸椎問題往往在退化後期才被發現。除了是症狀較不明顯以外,男性容易把生活重心放在「事業」,比較不會注意「身體」。而男性有很多外在的活動,例如:運動、應酬、打線上遊戲⋯⋯,也會轉移身體的疼痛感。往好的方向想是男性比較不會胡思亂想,擔憂焦慮,但背後隱藏的是忽視病情、粗枝大葉,反而可能延誤了治療的先機。

 

 

◎ 本文摘自/《不開刀治頸椎》林頌凱 著  ◎ 圖片來源/帕斯頓數位多媒體有限公司‧達志影像/shutterstock提供

 

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