高血壓有多恐怖?他23歲就洗腎、視力只剩0.1，離失明也不遠了
曾金月 報導 ｜ 2020/03/20 15:25
23歲李同學不知道自己患有高血壓，直到腎功能嚴重衰退引發腎衰竭才發現，可惜挽救不及，必須開始腹膜透析洗腎。日前他因左眼視網膜剝離轉診至醫院，結果發現雙眼已出現高血壓視網膜與視神經病變，醫師說血壓再不控制，已有失明之虞。
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亞大醫院眼科醫學中心副主任林純如指出，李同學身高185公分，體重約110公斤，因視力突然更差而前來就醫，在進行黃斑部術前檢查時發現，他的兩眼不僅近視度數都超過900度，且都有黃斑部水腫，右眼雖然沒有視網膜剝離，但視力比左眼更差，只剩0.1。而他但長期血壓控制不良，已經造成雙眼高血壓視網膜與視神經病變；若再不嚴格控制血壓，已有失明之虞。
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從小體型圓胖，不知有高血壓
其實李同學在看診前血壓量測結果高達竟170/110mmHg，一問之下，才發現他從小身形圓胖，不自知罹患高血壓，等到症狀陸續出現後，竟已引發腎臟病變，需接受腹膜透析治療。即便身體各項機能逐漸衰退，李同學仍然十分輕忽，未按時服用降血壓藥，讓醫師看了著實憂心。
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視網膜剝離症狀
林純如指出，視網膜剝離屬於眼科急症，若未及時治療，可能導致失明，常見症狀為看東西突然出現浮動的小黑點或閃爍的光點、視力模糊、視野部份喪失、眼前景物有扭曲變形等現象。
視網膜剝離好發於中老年人、高度近視、外傷、糖尿病患者，李同學因高度近視（大於600度），故罹患視網膜剝離的機率大幅增加為百分之一。
▲林純如醫師指出長期高血壓會使視網膜小動脈管徑日益狹窄影響視力。
高血壓對視力的影響
林純如說高血壓是全身性的疾病，除了常見心臟及腦血管疾病，也可能使眼睛產生病變，長期的高血壓會使視網膜小動脈管徑日益狹窄，血管壁彈性變差。
高血壓視網膜病變是緩慢的過程，初期症狀並不明顯，唯有在視力下降時，才會有所警覺，但此時病程已進行到一定的程度。
提醒患有高血壓的民眾，除了定期內科回診外，更應該遵從醫囑按時服藥控制血壓，盡量維持血壓穩定避免過度起伏，才能避免眼部病變的發生。
◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供
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