服用「抗凝血劑」不能吃綠花椰菜、喝綠茶？專家解答飲食禁忌，3情況小心
朱育嫻 報導 ｜ 2021/06/28 12:31
抗凝血劑是用來防止血栓形成，不過，有人說服用抗凝血劑不能吃綠色蔬菜、葡萄柚、甚至不能喝綠茶？這是真的嗎？以下專家告訴你抗凝血劑有哪些飲食禁忌。
抗凝血劑的發現史：老鼠藥變心肌梗塞藥物？
社區藥局藥師吳厚澤在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，抗凝血劑（Warfarin）是一種雙香豆素的衍生物，早期發現牲畜進食發霉的甜苜蓿（含有雙香豆素衍生物）乾草後，傷口不易止血、血液難以凝固，研究人員將這種雙香豆素衍生物取名為「Warfarin」，並開發成老鼠藥，且有醫師嘗試於臨床上作為抗凝血劑。
吳厚澤進一步指出，抗凝血劑的作用機轉，是阻斷維生素K的還原作用，減少凝血因子的產生，進而抑制凝血，用於曾有栓塞性中風、曾做心臟瓣膜置換術、或是有動脈、靜脈、肺臟或心臟血管栓塞風險的病人，以預防其血栓形成，但如果使用過量，則可能引起出血不止；常見商品有Coumadin（可邁丁）、Orfarin（歐服寧）等。
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這些食物降低藥效：維生素K的蔬菜、動物肝臟、綠茶…
吳厚澤提醒，抗凝血劑很容易與其他藥品或食品產生交互作用，而影響藥品的吸收與代謝；因此，醫師會隨著患者的病情、是否服用其他藥品或是飲食習慣等進行劑量調整，所以病人需定期監測INR（International Normalized Ratio，國際標準化比值），觀察藥效是否有達到預期、有無造成出血。
在日常飲食中，有些食品會降低抗凝血劑的藥效，當攝取過多時，抗凝血劑藥效就會減弱，例如：富含維生素K的蔬菜如菠菜、甘藍菜、綠花椰菜、萵苣，以及動物肝臟、綠茶、高劑量維生素C及輔酶Q10等。
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小心增加出血風險：當歸、銀杏、蔓越莓、葡萄柚…
相反的，不少食品或中草藥會增加抗凝血劑的藥效，大量食用可能會造成出血的風險，例如：丹參、當歸、銀杏、鳳梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、魚油（每日超過2克）、維生素E（每日超過400 IU）及葡萄糖胺等。
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觀察是否有出血、中風與栓塞症狀
既然有這麼多食品及藥品可能會影響抗凝血劑的藥效，病人在日常生活中，必須經常自我檢視，若有以下這些症狀，應盡速就醫，請醫師調整劑量：
1.有疑似出血：不明瘀傷、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙齦出血不止。
2.疑似中風表徵：臉部肢體無力、感覺異常、突然單眼或雙眼視力模糊、語言障礙。
3.疑似靜脈栓塞：下肢腫脹、疼痛等。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／食藥署
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