網紅阿滴自曝憂鬱症1年多…醫提醒：兒童也有憂鬱症，這些表現家長要注意
朱育嫻 報導 ｜ 2021/07/14 10:08
YouTuber網紅阿滴因經營英文教學頻道爆紅，近日他也拍片透露，自己罹患憂鬱症1年多，讓不少人驚訝！他也分享一路走來的心路歷程，希望更多人正視心理健康。而醫師也提醒，憂鬱症不是大人的專屬疾病，兒童也有憂鬱症，且表現方式大不同，家長們一定要留意！
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憂鬱症不是大人專屬，其實從幼童就會發生
台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任顏俊宇在臉書提到，一般人可能覺得憂鬱症應該是大人的疾病，而忽略了憂鬱症其實從幼童就會發生，而且比例比想像的還要高。據統計3～5歲有0.5％，6～11歲有1.4～2％，12～17歲有3.5～7％，青春期前是男生大於女生（男女比1.6：1），青春期後則是女生大於男生（男女比1：2）。
不同年齡層，表達憂鬱方式也不同
學齡前嬰幼兒：對主要照顧者疏遠、一直態度冷漠
顏俊宇說明，嬰幼兒不會用語言表達憂鬱，所以診斷上很困難，很需要家長細心觀察：小孩是否一直態度冷漠、對主要照顧者疏遠、甚至神經發展遲緩但無合併其他病理原因。不過因為難判斷，有懷疑還是要找專業醫療人員如兒童心智科做判斷。
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學齡孩童：極度分離焦慮、拒絕上學、易怒
顏俊宇說，開始上學的兒童比較會表達情緒，但也比嬰幼兒更容易受周遭壓力影響，如家人爭執、虐待、忽視、失能……可能會有低自信心、罪惡感、易怒、極度分離焦慮、拒絕上學；也常見以身體不適來表達情緒不開心，例如頭痛、肚子痛等。另外，學業成績大部分會比較差，但也有特殊情況，有些小孩會因為低自信的關係，做出取悅別人的代償行為，而更認真學業，所以學業成績不一定會很差。
此外，患有慢性病的兒童如：糖尿病、氣喘、異位性皮膚炎，也更容易產生憂鬱症。顏俊宇在診間經常發現，嚴重異位性皮膚炎的孩子，常很自卑、心情低落，受到同儕的異樣眼光、甚至家庭的高壓環境中，且不少家長默默給小孩壓力很大卻不自知，這些都促使小孩更容易陷入憂鬱情緒。
研究顯示，異位性皮膚炎的兒童憂鬱症的機率，比一般人高20％～80％，所以異位性皮膚炎與憂鬱症共病的狀況其實不少見，而且假如合併憂鬱症，異位性皮膚炎會更難處理。
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青春期孩子：家長別把「求救訊號」當成「叛逆期」
顏俊宇表示，青春期的孩子由於「性荷爾蒙」開始大量分泌，生理和心理狀態都有重大改變，開始積極尋求自我認同及塑造價值觀，而在這個過程中，容易過度在意別人的看法、心情浮動，很容易與家人朋友發生衝突，感覺自己不被理解。
加上這個年紀剛好又是課業最重的時候，假如學習困難，很容易產生壓力。另外，也很常因為戀愛問題而糾結，如果沒有良好朋友或家庭的支持，長時間缺少抒發情緒的管道，就很容易罹患憂鬱症。
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尤其現在父母常因工作和家事繁忙，更容易忽略孩子的情緒，有時候發出求救訊號時，會被單純認定為「叛逆期」、「搞憂鬱」、「抗壓性不足」……不但心情沒被排解，反而還遭受批評與責備。
顏俊宇強調，青春期的孩子憂鬱症狀和大人比較類似，低自信、失眠、罪惡感、對事物失去興趣、食慾大增或大減（常見狂吃垃圾食物或禁食）、易怒、自殺意念；尤其這年紀假如有自殺意念，因為執行力比年紀小時更強，所以風險更高！
顏俊宇提醒，兒童也是會有憂鬱症，尤其青春期可能會更高，所以學校老師或爸媽都要多多留心，別讓憾事發生才後悔莫及！
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師
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