親子防疫／0到5歲小幼幼也有疫苗！BNT幼兒施打臨床安全有效，醫籲有上托兒所最好要打
丁彥伶 報導 ｜ 2022/05/24 14:22
3歲的孟孟可愛活潑，日前才剛確診新冠病毒送醫，就因猛爆性腦炎驟逝，爸爸哀傷「幼兒為什麼沒有疫苗可打」？台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，BNT公布最新6個月大到5歲嬰幼兒3劑疫苗的臨床結果，顯示3劑疫苗對幼兒來說「安全也有效」，爸爸媽媽可以安心了。
幼兒疫苗「先講求安全」再講求效果
林謂文說，孩子是每個爸媽的寶貝，沒有爸媽希望小孩變成「實驗小白鼠」，所以能得到幼兒施打疫苗後的成效非常難得。之前的兒童疫苗BNT開放5到11歲可施打，莫德納則是6到11歲可施打。美國輝瑞（Pfizer）藥廠和德國生技公司BioNTech為了讓6個月大以上的幼兒就能獲疫苗保護，在選擇疫苗劑量上非常小心，可以說是「先講求安全，再講求效果！」
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之前莫德納的幼兒臨床研究，是以25微克施打。BNT的試驗是為6個月大以上到5歲的兒童施打3劑、劑量3微克的BNT疫苗，此劑量為成人的1／10，既能讓幼兒打了可耐受疫苗劑量又兼具效力。之前輝瑞BNT的研究是施打兩劑疫苗，但分析顯示在2到4歲幼兒中無法得到足夠強大的免疫作用，之後美國FDA要求打3劑的臨床結果。
1,678幼兒施打3劑，Omicron流行期間有效性達80.3％
有1,678名兒童在第2劑後至少兩個月接種第3劑，這段時間美國正是Omicron流行期，結果顯示幼兒施打3劑後，後抗體水平和施打兩劑全劑量的16歲到25歲的群體相當，疫苗的有效性達80.3％，而且疫苗副作用如局部疼痛等，均為輕或中度，比起青少年和6到11歲族群略低，輝瑞、BioNTech因此發布聯合聲明，表示幼兒施打BNT疫苗安全性高，而且也有效。
林謂文說，疫情以來，已經有6個小朋友因確診新冠肺炎猝逝，其中5例明顯和急性腦炎有關。其實不只是新冠病毒，過去在腸病毒或是流感病毒疫情中，幼兒只要併發病毒性腦炎，一定非常嚴重，即使後來搶救回來，事後也可能留下嚴重腦傷後遺症，所以幼兒接種新冠肺炎疫苗勢在必行。
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不過因為孩子們對家庭太重要了，爸爸媽媽對兒童疫苗可以說是既期待又怕受傷害。林謂文說，根據統計，國內開放6到11歲施打新冠疫苗後，很多爸媽先是贊同，後來又抽單，目前統計大約只有約3成的6歲以上兒童接種。
新冠可能像流感，年年來
那麼幼兒新冠肺炎適合哪些人呢？林謂文說，如果有更多的臨床資料顯示疫苗的安全性，因為目前的病毒跡象顯示新冠病毒可能年年「都會在」，他認為新冠疫苗就像流感疫苗一樣，未來包括幼兒，恐怕所有年齡層都需要施打疫苗。
3歲兒會遇老師、保姆、同學，建議都要打
但如果現在又想讓幼兒打疫苗，但是又擔心疫苗副作用，林謂文建議可以設定在「3歲」，因為3歲左右的小幼幼們可能都已經到托兒所或幼稚園了，會遇到老師、保姆、同學，有更多的社交活動可能會接觸病毒，如果有疫苗可打，最好考慮施打。
至於年齡更小的幼兒，因為這次有不少幼兒都是到保姆家、托育中心等感染，林謂文也建議有請保姆或托育中心的嬰幼兒也要考慮施打疫苗。但因為不一定所有人打疫苗都是安全的，所以還是要由爸爸媽媽自己評估是否要打疫苗。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林謂文醫師
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