罕見！11月大男嬰長出2顆腎結石 醫師分析結石生成原因

11個月大的余小弟因發燒就醫，原先以為只是單純的泌尿道感染，沒想到照了腎臟超音波，發現腎臟裡有2顆超過1公分的結石，且造成急性腎臟發炎，在經過「經皮腎鏡取石手術」後，恢復健康活力，順利出院。

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11個月大男嬰長出2顆1.5公分腎結石

花蓮慈濟醫院完成院史上個案年紀最小的腎結石取出手術，患者就是余小弟。年僅11個月大的徐小弟，因體內長出2顆約1.5公分的腎結石，造成急性腎臟發炎，其中一顆腎結石堵在輸尿管與腎臟的銜接處，更造成堵塞與腎水腫。余小弟的媽媽表示，今年3、4月時，余小弟曾因泌尿道感染而發燒到其他醫院治療過，當時透過藥物控制下來，沒想到這次又再發生。

男嬰結石原因：尿鈣指數高、尿液偏鹼性

為何這麼小的孩子體內會出現腎結石？花蓮慈濟醫院小兒腎臟科主任陳明群說明，從檢驗數據中發現，余小弟的尿鈣指數過高，是導致較易形成結石的主因之一，而孩子輸尿管功能的成熟度，或飲食的組成如食用過量的蛋白質及過度的鹽分攝取，都會對尿液生成的環境產生影響。

花蓮慈濟醫院泌尿部病房主任李政霖也表示，除了尿鈣問題，余小弟體內還有一種細菌會使尿液「鹼化」，導致他的尿液pH值會比一般人更偏鹼性，結石容易在鹼性的尿液環境裡產生。

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先雷射打碎結石，再從背部開孔取出石頭

治療上，由於余小弟年齡太小，且腎結石太大顆，李政霖說，常見取出腎結石的體外震波與利用逆行性的輸尿管取石法都不適合，醫院決定以「經皮腎鏡取石手術」，先用雷射把結石打碎，接著在孩子的背部開一個直徑約0.5公分的小孔，再使用最小的腎臟鏡把石頭碎片夾取出來。

目前余小弟體內的石頭都已完全清除乾淨，至今沒有出現全身性感染的問題，出院後，日常藉由補充水分維持足夠尿量排出，並透過服藥的方式控制尿鈣數值，並定期回診追蹤，期望可以預防未來泌尿系統結石的再產生。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院

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