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腰痛是肌肉痛、內臟痛、還是坐骨神經痛?骨科醫教你10秒揪出兇手

朱育嫻 報導 2019/11/18 18:54

腰痠、腰部疼痛很常見,每個人痛感輕重也不相同,有些人感覺椎間盤隱隱作痛,有的則有點像肌肉痠痛的感覺。到底該怎麼分辨自己是腰痛、肌肉痛、還是內臟痛,甚至是不是有椎間盤突出的問題?就讓骨科醫師教你分清楚!

 

腰痛是肌肉痛、內臟痛、還是坐骨神經痛?骨科醫教你10秒揪出兇手

 

揪出椎間盤突出 骨科醫教你分辨

造成腰痛的原因很多,腰痛的症狀也都很相似,究竟怎樣的腰痛是與椎間盤有關?彰化基督教醫院骨科主任王偉勛指出,臨床上不少腰痛患者,搞不清楚自己是哪個地方出問題,以下就椎間盤突出、肌肉痠痛、腎臟發炎等3種疼痛感進行說明:

 

1.椎間盤突出:通常腰椎或椎間盤相關的疼痛是比較深層的,通常按壓不到,是隱約深層的疼痛,若是比較輕微的椎間盤突出,痛感會在臀部跟腰部的地方,若是比較嚴重的疼痛則會壓迫到神經,就會從臀部開始往下,連腿部也會跟著痛,然後依照神經的分布產生不同的麻木感。

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2.肌肉痠痛:若臀部痛或腰痛,可以壓得到痛點,就比較偏向是肌肉疼痛。

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3.腎臟發炎:從骨盆與腰交界之處,約第四、第五腰椎的地方順著肋骨摸,摸到跟脊椎交界的地方就是腎臟。若這個地方輕輕敲下去就有痛感,表示腎臟可能有發炎積水或感染的情況,如果合併發燒,要趕快去看腎臟科或泌尿科。

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腰痛是肌肉痛、內臟痛、還是坐骨神經痛?骨科醫教你10秒揪出兇手

 

另外,王偉勛醫師提到,臨床上會把椎間盤突出的患者,從輕微到重度分成4個等級:

【輕度】像是搬重物、打噴嚏時,感覺腰怪怪的、輕微疼痛,表示椎間盤稍微膨出來,結構沒壞,還沒擠出韌帶、沒壓迫到神經。

【中度】會腰痛,沒挺胸感覺就不舒服,表示椎間盤突出,但還沒壓迫到神經。

【重度】腳會麻木(單側居多)、刺痛、灼熱感,從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。若突出量大,復健治療3至6個月仍未見改善,就要考慮手術。

【嚴重】通常最嚴重時,連腳都無力,稱作「馬尾終端症候群」,患者狀況已經壓迫到泌尿系統,導致大小便失禁,一定要趕快開刀不能等。

 

◎ 編輯/朱育嫻報導

 

 

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