胸痛到底是不是心臟病？醫師教你3重點自我評估
郭庚儒 整理 ｜ 2020/04/27 14:48
胸痛是心臟病最常見的徵兆；但氣喘、胃食道逆流、自律神經失調等，也都可能引起胸痛的問題，究竟如何判斷胸痛是否為心臟病呢？
2大胸痛原因 心臟、肺部問題都有可能
台東基督教醫院心臟內科醫師吳寶榮指出，臨床上，常有民眾胸痛就而主動就醫，也有民眾隱忍胸痛，險些來不及就醫。其實胸痛的原因，可簡單區分為心因性、非心因性，心臟、肺部、腸胃等器官問題，都可能有關係。
心因性胸痛：冠狀動脈心臟病（心絞痛、心肌梗塞）、心肌炎、心包膜炎、主動脈剝離、主動脈狹窄、二尖瓣（三尖瓣）脫垂症候群等
非心因性胸痛：肺部問題如肺炎、氣胸、氣喘；腸胃道問題如胃食道逆流、胃或十二指腸潰瘍、膽囊炎、胃穿孔；胸廓肌肉神經疼痛，如肌肉拉傷、帶狀泡疹引起的神經痛、挫傷或撞擊後的疼痛等；情緒問題如憂鬱、緊張或壓力，造成自律神經失調或換氣過度症候群。
延伸閱讀：胸痛是心臟出問題？台大醫師告訴你 原來這些原因都會胸口悶痛！
3重點自我評估
如何自我評估胸痛，是否需要盡快就醫或進一步檢查？吳寶榮說明，可從胸痛感覺、位置及疼痛持續的時間3大重點判斷。
典型的心肌梗塞，是很危險的心臟疾病，胸痛感覺像重物壓迫感，合併呼吸困難或冒冷汗等心絞痛現象，疼痛範圍大約有一個拳頭大小；位置在前胸靠近左側，甚至會痛到左肩、下巴、背部、頸部或左上臂內側，就要強烈懷疑與心臟血管狹窄有關，必須盡速就醫。
吳寶榮強調，一旦胸痛位置及範圍符合心絞痛的症狀，且持續5分鐘以上，並會導致無法繼續目前的活動或工作，並引起呼吸困難等加重病情的症狀，就要考慮急診就醫，必要時撥打119請求協助。
延伸閱讀：狹心症和心肌梗塞一樣嗎？不只胸痛，5種症狀要警覺！
如果胸痛是刺刺的痛、集中在某個點，或是有壓痛點、伸展動作會加重疼痛，比較像是肌肉神經的痛，通常適度休息或服用止痛、肌肉鬆弛藥物，就可緩解症狀；若是胸口正中央有灼熱或噁酸水，則偏向胃食道逆流等腸胃疾病。
延伸閱讀：胸痛、乾咳、聲音啞竟是胃食道逆流？名醫傳授5大預防妙招
當疼痛持續的時間，假使短暫幾秒鐘就消失，通常比較不是太大的問題，只需觀察；而非心因性的胸痛，通常會持續好幾個小時，甚至好幾天，但完全沒有惡化跡象。吳寶榮提醒，若是經常有胸痛的問題，建議到醫院給專科醫師檢查，才是上策。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
