肚子悶悶的又頻尿 恐是大腸憩室炎！年紀越大越要維持2個好習慣
王家瑜 整理 ｜ 2020/10/15 09:00
47歲的林先生近幾個月常常覺得腹部悶悶不舒服、小便解不乾淨及頻尿，以為是泌尿道感染，但到附近的診所就醫症狀並未改善，並開始腹痛及發燒，只好到醫院掛急診。
經過急診一系列的檢查，最後在電腦斷層檢查的確認下，才發現他的乙狀結腸靠近膀胱處，有嚴重的大腸憩室炎合併化膿，所以他的頻尿原來是嚴重發炎刺激膀胱導致，在住院接受靜脈營養支持及抗生素治療後，林先生的病情才獲得改善。
延伸閱讀：大腸長度比身高還高、小腸長達7公尺！食物消化吸收需要多少時間？答案出乎你意料
為什麼會有大腸憩室？
所謂大腸憩室，是指大腸表層凹陷造成囊狀之結構，主要原因是腸壁肌肉層弱化，再加上年紀漸增、大腸壁變厚，相對地大腸容量減少，所以大腸內壓力增加，於是突出大腸壁，造成憩室。
憩室炎發生的原因，可能是糞便卡在憩室內，進而對憩室內粘膜產生慢性發炎，久之造成穿孔，甚至出血等問題。如果發炎或合併化膿，初期可能會出現小便解不乾淨、頻尿等問題，而容易讓人誤為泌尿道感染，跑錯科看錯醫師。
年紀越大 越要注意高纖飲食、多運動
一般而言，大腸憩室症患者年齡都大於40歲，40歲以上盛行率約5％，但85歲時，幾乎65％的人都有大腸憩室，發生原因以老化、缺乏高纖飲食、缺乏運動及經常便祕有關，男女比率差不多。
延伸閱讀：怕便祕不妨改吃冷飯 蓮子、紅豆、綠豆等煮熟冰過效果又更好
大部分大腸憩室症平時都無症狀或僅是輕微症狀，如間歇性腹痛、腹脹、食欲不佳、排便習慣不規則；若發生急性腹痛、發燒、頻尿或解大量血便，可能局部發炎擴散，嚴重者產生廣泛腹膜炎及敗血症，嚴重到有生命危險。
定期大腸鏡檢查 可揪出大腸憩室
憩室炎治療，主要以靜脈注射抗生素及營養支持，讓腸道休息及提供體液及電解質。但急性的憩室炎合併腹膜炎時，就要懷疑是否有膿瘍產生或造成腸穿孔，這時必須考慮外科引流或手術切除。
大腸憩室的發現，以大腸鏡檢查為主，因此健康檢查時，可以特別安排大腸鏡檢查，並注意檢查報告是否有大腸憩室的問題，平時則要做好保健，多攝取高纖飲食、多運動、避免便祕等。
◎ 撰文／萬芳醫院家庭醫學科主任林英欽 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。
相關文章
舒眠大腸鏡真的好嗎？解答你的3大疑問 醫師呼籲「空腹」不能馬虎
長期便祕是腸躁症嗎？腸道毒素會引發大腸癌？醫師澄清了！
便祕千萬別只吃生菜沙拉！醫曝「只會更嚴重」 還會引起肌膚粗糙、過敏
腹瀉疫情上升！病菌最愛躲這裡 4守則避免腸胃炎 上吐下瀉超過3天速就醫
