綁線幫小孩拔乳牙卻不見，竟在支氣管找到！醫師說「同時做這兩件事」最危險
丁彥伶 報導 ｜ 2021/10/07 09:30
很多人可能都還記得小時候拔乳牙的有趣經驗，有的人是爸媽綁在門把上，用力開門，乳牙就掉了。美國最炫的1個爸爸，則是開直昇機幫兒子拔掉乳牙。不過北部洪小弟拔乳牙就沒那麼幸運，他的家人用傳統綁線的方式幫他拔牙，沒想到牙齒掉了卻找不到牙齒。洪小弟後來出現咳嗽症狀，檢查才發現牙齒掉到支氣管了。
乳牙搖搖晃晃，要掉不掉是最討厭的了，因為搖動時會痠，拔的時候會痛，所以拔乳牙才會這麼勞師動眾。11歲的洪小弟就是因為害怕，所以在拔牙時掙扎、說話，所以拔的牙齒才會掉不見。一開始爸媽希望是被他吞進肚，之後可以從便便排出來，但是洪小弟卻出現頻頻咳嗽的症狀，爸媽第二天趕快帶他到台北慈濟醫院急診就醫。
及時將牙齒夾出，避免感染
兒科急診醫師為洪小弟安排X光攝影，發現牙齒掉在左側支氣管內，於是照會胸腔外科謝旻孝主任，透過小兒支氣管鏡將牙齒夾出，免除發炎感染的危險。
謝旻孝提醒，其實處理口腔裡的東西要很小心，因為並非所有從嘴巴「吞」進去的東西，都會吃進肚子，再排出來。他進一步說明：我們的咽喉處有個名為「會厭軟骨」的組織，呼吸、說話時會厭軟骨會開啟，讓氣流進入氣管；吞嚥時會厭軟骨則會關閉，讓食物順利進入食道。
邊吃邊說話最危險，拔牙時搶說話才釀禍
所以爸媽和老師常會說「不要邊吃東西邊講話」，就是因為會厭軟骨時而要打開時而要關閉，可能因在開和閉之間，食物掉到氣管而嗆到。除了食物外，異物不慎掉入氣管的情況也時有所聞，小朋友常見異物如硬幣、鈕扣、小電池、花生米、粉圓等。異物掉入氣管的原因以口欲期的孩子誤食最常見，而洪小弟在拔牙、牙齒脫落時掙扎著說話，可能就是造成牙齒掉入支氣管的主因。
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謝旻孝提醒，異物掉到氣管、支氣管都會很不舒服，最常見的症狀就是咳嗽，其次則是呼吸有異音和血痰。若未及時處理造可能會引起反覆發炎，甚至產生息肉增生。
一般異物哽塞的病患求診，醫師會以X光判斷胸腔情況。但如果是花生米、粉圓等食物因為非金屬物品，X光無法清楚顯像，此時醫師就會進一步以支氣管鏡確認並取出。洪小弟就是在確認牙齒位置後，醫療團隊採取全身麻醉、插管的方式，先在手術室讓洪小弟側躺，再拍背讓支氣管內的牙齒鬆動。再將小兒支氣管鏡和胸腔鏡夾子伸入左邊支氣管把牙齒夾出。
小朋友莫名咳嗽要注意
謝旻孝也同時提醒爸爸媽媽注意，幼兒吞進異物後可能不太會表達，所以要特別注意如果孩子有突然不停咳嗽的表現，可能都有問題，一定要就醫檢查。同時也要小心，不要把硬幣、鈕扣、小電池、花生米等這些物品和食物放在小朋友容易碰到的地方，以免誤食。
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◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料提供／台北慈濟醫院
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