大便有血是痔瘡還是癌症？醫授1招辨別大腸癌

大便有血，會不會是罹患癌症？北投健康管理醫院副院長梁程超指出，血便的發生原因並不單一，國人痔瘡盛行率高，最常見也最明顯的症狀就是解便出血或肛門口疼痛；其它如肛裂、發炎性腸道疾病，或其他消化道疾病等，也都有可能發生血便，另外，大腸癌的伴隨症狀也會有血便，建議民眾出現血便千萬不能輕忽！

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利用糞便顏色判斷罹癌絕非準確

出現血便要如何初步分辨是單純的痔瘡出血或是癌症徵狀？常見大多數人會以顏色區分，若血便顏色為鮮紅色，通常是痔瘡破裂導致，若嚴重還可能在如廁擦拭後，在衛生紙上留有大片血跡，甚至大量出血。若顏色為暗紅色，則可能是糞便經過腫瘤，因摩擦而破裂出血，出血量不大、會與糞便混合排出體外。梁程超強調，不論出血顏色深淺，「利用顏色當作判別是否罹患癌症，絕非是準確、可靠的」。

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定期接受大腸癌篩檢才是最好的方式

梁程超表示，若癌症腫瘤發生位置接近肛門處，當發生破裂，排便也會呈現鮮紅色，就很容易被誤認為痔瘡。他也提醒民眾，大腸癌在發生時腫瘤也不一定會破裂；若發生破裂，出血也可能很少量，光憑肉眼也看不太出來。「大腸癌」在初期幾乎沒有症狀，又是國人發生率第一的癌症，並有逐年增加的趨勢。所以辨認是否罹患大腸癌，最好的方式就是不管有無症狀，只要年滿50歲都應該接受大腸癌篩檢。

目前國健署提供年齡50～74歲民眾，每兩年一次糞便潛血檢查，若檢查異常，後續一定要盡快接受進一步大腸內視鏡檢查。有研究顯示，超過6個月以上才做大腸鏡，罹患大腸癌的風險增加3成，若一直不做大腸鏡檢查，死亡風險將增加64%。大腸癌高危險族群（肥胖、抽菸、飲酒、有大腸癌家族病史者或是曾有潰瘍性大腸炎或克隆氏症）建議可提早至35～40歲，為自己安排大腸癌篩檢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

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