衰弱還是老化?4成長者處於衰弱前期 調整飲食運動這樣做
![](https://health-image.tvbs.com.tw/_next/image?url=https%3A%2F%2Fcc.tvbs.com.tw%2Fimg%2Fprogram%2Fupload%2F2019%2F08%2F27%2F20190827110154-df912834.jpg&w=1080&q=75)
隨著人口結構老化,年長者的身心健康照護日益重要。醫師指出,老人在壓力事件的刺激下,例如疾病、摔倒、親友辭世等,身心狀況與自我照顧能力可能大不如前,甚至進入「衰弱前期」而不自知,或是誤以為只是正常老化過程。
示意圖/TVBS
「衰弱」不等於「老化」 5項目能評估
台北慈濟醫院家庭醫學科醫師林純聿指出,「衰弱」是高齡者的風險指標,也是影響老年人失能、疾病預後的重要因素;衰弱大致分為前期、中期、末期3階段,由於這是一個從身體強健到功能衰退的變動狀態,經常被誤以為是正常老化過程。
在台灣,約有4成長者正處於衰弱前期。林純聿指出,70歲以上長者或1年內出現非自願性體重減輕大於5%的65歲以上老年人,建議由以下5項目來評估衰弱情形:
1.速度緩慢:行走6公尺時間大於7.5秒(即每秒小於0.8公尺)。
2.無力:慣用手最大握力,男性小於26公斤、女性小於18公斤。
3.體重減輕:體重較前一年減輕超過4.5公斤。
4.疲憊:過去一周超過3天,做事情感覺費力或無法出門。
5.低活動:男性一周消耗卡數小於383卡;女性一周小於270卡。
上述五項中,如符合1至2項,屬衰弱前期,建議調整飲食、運動並每年追蹤;若超過3項,即為衰弱表現,可前往老人醫學門診進行整體性評估;評估範圍涵蓋老人用藥、認知、情緒、社會支持資源、靈性、經濟及生活環境等面向,並提供以病人為中心的照顧計畫。
衰弱前期 補充蛋白質+肌力訓練可改善
針對衰弱前期的老人,一般會著重在調整生活模式,藉由營養及運動改善衰弱情形。林純聿指出,在無腎臟病等疾病的考量下,建議衰弱前期的長者,依據體重不同,每天每公斤補充1至1.5克的蛋白質,並自行練習抬腳、抬臀、站、走等肢體肌力訓練,增加肌力以避免肌少症。
82歲患有慢性病的李婆婆,日前跌倒骨折,手術後日常生活功能大幅下降,入住養護機構;雖然傷口已癒合,李婆婆仍然每天疲倦、食慾差、白天嗜睡,下床活動意願降低,經由老人醫學門診檢查,評估為衰弱合併老年憂鬱。
李婆婆除了原本的慢性病藥物外,還有止痛藥和2種助眠藥物,林純聿評估後,為她減少容易造成嗜睡的藥物劑量,以增加白天活動意願;受傷後李婆婆出現憂鬱情緒,因此開立抗憂鬱藥物,並教導家屬陪伴長者執行上肢、下肢訓練,透過漸進性站、走練習,補充蛋白質,協助李婆婆增加肌耐力;一段時間後,李婆婆逐漸恢復體力與精神,睡眠情況也大幅改善。
林純聿提到,民眾應積極面對「老」的來臨,在衰弱前先行改變生活作息、維持均衡營養和良好的運動習慣;也提醒勿將衰弱視為正常老化過程,透過定期健檢評估身體狀況,才能享有健康的老年生活。
◎ 編輯/王家瑜報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
相關文章
鼓勵長輩多活動,1個大忌千萬不可!最簡單2大良方,體能變好又快樂
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2020/02/06/20200206121601-097e495d.jpg)
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2020/07/07/20200707190936-bfc3d062.jpg)
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2020/10/27/20201027172617-40f8fdf1.jpg)
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2021/04/19/20210419115258-ce307f89.jpg)
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2020/08/21/20200821181322-5383a755.jpg)
![延伸閱讀](https://cc.tvbs.com.tw/img/program/_data/i/upload/2020/02/04/20200204143926-e0f14d0e-me.jpg)