連接手機、梳頭髮肩膀都能脫臼！醫曝肩膀反覆脫臼包三角巾沒用 恢復常態生活２方法

50歲陳女士右肩長期反覆脫臼困擾許久，頻繁進出急診室。以往醫師都用三角巾保護即可，只要注意姿勢就好，但也因此讓她無法好好地放心生活，甚至連接個手機跟梳理頭髮都有造成再脫臼機會，嚴重影響其生活起居跟工作。

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反覆脫臼的2大原因

安南醫院骨科醫師方啟榮為陳女士檢查後發現，原來反覆脫臼的原因是關節唇破裂及肱骨頭後方的骨頭缺損所造成。

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關節唇功能為肩關節活動時穩定關節的重要組織，一旦破裂會隨著破裂的大小影響肩膀的疼痛和穩定程度。至於肱骨頭後方的骨缺損則是反覆脫臼，或崁入式脫臼之後所造成的傷害狀態，如缺損越大則會導致肱骨頭的旋轉半徑變小，因此只要病人稍微旋轉一下肩膀就會造成脫臼。

關節唇破裂不會自行癒合

無論關節唇的破裂或肱骨頭後方的骨缺損，皆會隨著時間及反覆脫臼之故，導致破裂程度及缺損程度逐漸擴大，此外還會因為過度的保護肩膀導致肩部肌肉逐步退化萎縮，因此要建議大家如自身真有反覆脫臼的情形，趕緊開刀在治療上的後續效果會更好。

方啟榮表示，關節唇破裂、肱骨頭後方骨頭的缺損人體不會自行癒合，甚至會益發嚴重，因此只能靠外力的手術來修補。傳統的手術方式是直接劃刀撥開肌肉後，縫合關節囊或從他處移植骨頭來填補缺損，但失血量較多又不美觀。

 「新式微創關節鏡手術」目前已成熟運用在旋轉肌腱破裂、五十肩和骨刺磨除上。手術傷口約0.5至1公分不等，出血量少且破壞肌肉組織面積少，術後沾黏也少與恢復時間快等諸多優點。陳女士術後立即給予復健指導，在家也可以無礙做復健增進手術效果。迄今已過了2個月，已能隨意擺動肩膀。

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恢復常態生活2個方法

方啟榮說，正確的診斷及治療與術後的復健是恢復正常狀態的良方，臨床上常見有許多病患，因害怕手術或聽親朋好友訴說開刀後恢復不如預期，因而不敢接受手術治療，如此一來會持續讓不穩定的肩膀更進一步造成退化性關節炎，得不償失。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／安南醫院

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